作者：廣東省藥學會 惠州市中心人民醫院 歐陽佩佩/陳耀哲
廣東一夜間降了十幾度，冷風嗖嗖，天冷而乾燥，空氣品質下降，尤其是臨近期末考試的學生，面對高強度的學習，很容易疲勞，此時人體免疫力相對較低，很容易被感冒偷襲成功，影響考試成績。
流鼻涕、咳嗽、打噴嚏、咽喉痛、頭痛、發燒……
一、感冒的分類
感冒是一種常見的病症，是上呼吸道感染疾病的一種。按照病原體的不同，它可分為病毒性感冒和細菌性感冒，大多數感冒是由病毒感染引起的，病毒感染又分為普通病毒感染和流感病毒感染，若沒有細菌感染，通過對症治療，一周左右即可康復。
表1各類感冒的症狀特點
二、常用的感冒藥
針對各種感冒症狀，常用感冒藥分為以下幾種：
1、解熱鎮痛藥：對乙醯氨基酚、布洛芬等，主要針對普通感冒患者的發熱、咽痛和全身酸痛等。
2、鼻減充血劑：常用的有麻黃鹼和偽麻黃鹼，主要緩解普通感冒患者鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀。偽麻黃鹼的不良反應有較輕的興奮作用、失眠和頭痛，而麻黃鹼可興奮心臟，有心血管疾病患者不建議使用含有麻黃鹼成分的感冒藥。
3、抗組胺藥：該類藥物具有抗過敏作用，第一代抗組胺藥氯苯那敏（撲爾敏）、苯海拉明可減輕患者的打噴嚏和流涕等症狀，但該類藥物的常見不良反應包括嗜睡、疲乏等。第二代抗組胺藥則不具備中樞鎮靜作用，也無鎮咳作用，不推薦在感冒治療中使用。
4、鎮咳藥：右美沙芬，是目前臨床上應用最廣的鎮咳藥，無鎮痛和鎮靜作用，治療劑量對呼吸中樞無抑制作用，亦無成癮性，多種非處方性複方鎮咳劑均含有本品，主要用於乾咳。可待因是依賴性中樞性鎮咳藥，大劑量時有明顯抑制呼吸中樞，並可發生煩躁不安等中樞興奮症狀。
5、祛痰藥：常用祛痰藥包括愈創木酚甘油醚、氨溴索、溴乙新、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等。
目前市場上的感冒藥大多為複方製劑，含有上述各類藥物或其他藥物中的兩種或兩種以上成分，見表2
表2 治療感冒的常用複方製劑成分
三、考前感冒，感冒藥的選擇
學生考前不慎感冒了，如症狀較輕，不必過於擔心，適量增加飲水，保證充足睡眠即可。如症狀較重，影響到考試的發揮，則建議使用感冒藥。選藥注意事項如下：
1、目前認為最適合兒童使用的解熱鎮痛藥為對乙醯氨基酚和布洛芬，16歲以下一般不選擇阿司匹林退燒。
2、若有鼻塞、流涕和打噴嚏等症狀，考試前晚上建議不服用含偽麻黃鹼的 鼻減充血劑，以免考生失眠而影響考試，可以選擇維C銀翹片等含抗組胺成分的感冒藥來緩解症狀。
3、考試當天咳嗽、發燒、流鼻涕，建議服用白加黑（白片）等感冒藥，應慎用含有馬來酸氯苯那敏或苯海拉明的感冒藥物，其易使人犯困、疲乏。
4、複方抗感冒藥應只選其中的一種，如同時服用兩種以上藥物，可能導致重複用藥、超量用藥，增加藥物不良反應的發生率。
5、不要超劑量用藥，需按說明書上的劑量服用。
特彆強調：當感冒明確合併細菌感染時，如外周血象中白細胞總數、中性粒細胞數和／或C反應蛋白升高，伴有膿涕或咳黃膿痰、聽力下降、耳部疼痛等症狀，考慮有肺炎、鼻竇炎或中耳炎時，務必諮詢醫生或藥師，加用抗菌藥物治療。
四、預防感冒小妙招
考生考前應避免去人多的地方，注意保暖、勤洗手、保持環境清潔通風、適量運動、充足睡眠、及早安排時間去接種流感疫苗吧。
參考文獻
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審稿專家：廣東省藥學會 惠州市中心人民醫院 李楚雲
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