本文由南山區蛇口人民醫院 楊睿 主任醫師原創
最近有朋友說，對付過敏性鼻炎，我有秘密武器，他的經驗就是手上有一種朋友在日本帶回來的網紅藥，每次一噴就好，鼻子也通了，也不打噴嚏了。
我看了說明書，內有奈甲唑啉成分，只能告訴這位朋友，你中招了，被日本藥店忽悠了，這是禁藥，中國已經禁止使用的藥物。
過敏性鼻炎現在發病率越來越高，它已經成為一個全球性健康問題，可導致許多疾病和勞動力喪失。
過敏性鼻炎是怎麼回事呢？是人體對外界特異性物質產生敏感，而產生一系列的反應。相對於我們正常人來說，過敏體質者鼻腔的敏感性更高，反應閾值更低。
這裡我們看到了，發生過敏的必要條件有3個：
一是過敏原即引起機體免疫反應的物質；
二是特應性個體就是個體差異、過敏體質，過敏體質是具有遺傳性的；
三是過敏原與過敏體質二者相遇。
大夥也看明白了，三個條件中我們的特異性個體，也就是過敏體質是家族遺傳下來的，是我們改變不了，過敏原也是自然界中客觀存在的，唯一能有變數的就是我們能否讓兩者不要碰到一起，要不然就是火星撞地球。
緩解過敏性鼻炎，實際上就是一個防治性的問題，要防治結合。防治原則包括環境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。
1）過敏原一般吸附在我們鼻腔粘膜表面，將它沖刷走就完事了，因而產品鼻噴生理海水就出現了。
它有直接清洗鼻腔的作用，可以防止塵蟎、花粉、動物皮屑、菌絲等過敏源對鼻腔粘膜的刺激作用。
也可以在一定程度上減少呼吸道炎症遞質，改善血管滲出和鼻腔黏膜腫脹，保持鼻粘膜良好的微環境，減輕患者鼻癢、流涕、鼻塞等症狀。
市面上鼻噴海鹽水產品很多，有高滲的，有等滲的，我們應該如何選擇呢？
如果有鼻炎，有鼻塞、流膿涕，那我們就使用3%左右的高滲海鹽水，因為它有輕微脫水作用，更有利於緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等症狀，時間不超過10天。
如果是長期保健使用，僅僅鼻腔護理，沖洗膿涕，那我們就使用等滲海鹽水，相當於0.9%生理鹽水。
2）鼻噴過敏原阻隔噴劑。
海鹽水沖走鼻腔黏膜表面的過敏原之後，過敏原可以再次吸附。鼻噴過敏原阻隔噴劑是一種凝膠，可以在鼻腔表面形成一層保護膜，起到阻隔過敏原及修復粘膜的作用，比生理性海水保護鼻腔黏膜時間更長。
3）了解引起自己過敏的過敏原。
每個人過敏原都不相同，可以通過過敏原檢測知道，也可以平時生活中觀察，如果接觸之後，鼻塞、鼻癢加重或者全身皮膚起紅疹，那基本就是你的過敏原。
過敏原在生活的衣、食、住、行中都會存在。穿的衣服有些化纖物、有印染化學製劑，吃的有雞蛋、酒、海鮮、牛羊肉、芒果等，住房內有塵蟎、真菌、甲醛等，行的方面有花粉、蒿草，還有榆樹、柏樹等很多植物，都可引起過敏。
它們存在的形式有：吸入性過敏原、食入性過敏原、接觸性過敏原。
4）了解了你的過敏原，那我們就要想法去對付它，我們採取四字方針：避、忌、替、移。
避：避免接觸。避開過敏原是我們防治過敏性鼻炎首要措施。口罩是我們經常使用的物資，得以阻斷我們與花粉、塵蟎等吸入性的過敏原。
忌：忌用一切可疑或已明確致敏的食物、藥物和物品。對已經引起過敏食物或藥物要嚴格禁止使用。
替：替代，就是用相似作用的物品代替那些致敏的食物和藥物。
移：轉移，將致敏的過敏原從生活環境中移走，或者我們逃離過敏的生活環境。
5）已經產生症狀的過敏性鼻炎，我們使用藥物治療，主要包括：
抗組胺藥物，主要藥物有氯雷他定片，地氯雷他定片、枸地氯雷他定、西替利嗪、鼻噴氮卓斯汀等。
鼻用糖皮質激素，主要有內舒拿、輔舒良、雷諾考特等。
抗白三烯藥物，主要有孟魯斯特納。
色酮類藥物，主要是色甘酸鈉
減充血劑，鼻腔不通暢，短時間內使用。
免疫治療，有舌下脫敏滴劑和皮下注射脫敏兩種。
目前，藥物治療只能控制患者的臨床症狀，免疫治療是目前針對塵蟎過敏反應性疾病的唯一對因治療方法。
6）運動
運動可提高身體免疫力，運動提高鼻腔血管的調節功能，從而減輕過敏性鼻炎的發病的時間，以及減輕鼻塞流涕鼻癢打噴嚏的程度。就是讓我們更少的發病。
7）冷水洗臉、洗鼻
從夏天開始用冷水洗臉，使皮膚、及鼻腔粘膜經常受冷刺激，增加局部血液循環，保持鼻腔呼吸道通暢。
8）重視健康教育
做好健康宣教，讓人們明白接觸變應原是過敏性疾病發病的始動環節，一方面要避免接觸過敏原，另一方面避免灰塵及有害氣體的長期刺激，積極防治急性呼吸道傳染病。
總之，出現過敏性鼻炎，抱怨父母給自己遺傳了過敏體質，心煩環境很差都是沒用的，正視它、面對它，鍛鍊我們的身體，將它對我們的影響降低到最小程度，這才是最正確的做法。