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術後面癱沒聽力,「綠巨人」都沒倖免!聽神經瘤手術真如此可怕?

作者:INC國際神經科學前言:當你的孩子剛出生,當你事業剛起步,當病魔聽神經瘤降臨你身時,當你費盡心力找了最好的醫生手術,還因此負債50萬刀,卻還是長期地不可避免地左耳聽力喪失、面癱,這不論對於一個普通人還是像「綠巨人」這樣的明顯,都是巨大的痛楚和磨難…

2020-01-09 12:50 / 2人閱讀過此篇文章  

作者:INC國際神經科學

前言:當你的孩子剛出生,當你事業剛起步,當病魔聽神經瘤降臨你身時,當你費盡心力找了最好的醫生手術,還因此負債50萬刀,卻還是長期地不可避免地左耳聽力喪失、面癱, 這不論對於一個普通人還是像「綠巨人」這樣的明顯,都是巨大的痛楚和磨難……

「綠巨人」不為人知的一面

馬克·魯法洛(Mark Ruffalo),人稱「馬克叔」,因在《雷神3》中出演綠巨人浩克家喻戶曉,他出神的演技,他在不同電影中或英勇剛毅或溫暖堅韌的一個個鮮活的角色「收割」了一眾粉絲。但恐怕很少有人知道,他除了是一個演員,也還是一個聽神經瘤患者。

最近MarkRuffalo中文站的微博上爆出了一則馬克·魯法洛的自述視頻,他這樣講述自己的聽神經瘤患病情況:當年查出聽神經瘤的時候除了孩子剛出生、事業剛起步、失去左耳聽力、面癱大半年,手術後還欠了50萬刀的債……

2001年,他因耳鳴被診斷出患有聽神經瘤,雖然經過了良好的手術,術後還是一度無法說話、面癱、迷路,甚至差點做不了演員。這可能是他一生中最艱難的時刻之一,但「這是一份時間給我的寶貴禮物,它讓我更珍惜身邊的人,更繼續堅持自己的熱愛。」馬克·魯法洛(Mark Ruffalo)曾接受聽神經瘤協會(ANA)採訪時這樣表示。如今的馬克叔在戰勝聽神經瘤之後已然又在自己的演藝事業上風生水起。

折磨「馬克叔」的聽神經瘤到底是什麼病?

聽神經瘤是一種常見的顱內腫瘤,發病率約占顱內腫瘤的8%-10%,多見於中年人,常單側發病,雙側罕見,且多為良性。95%的聽神經瘤是自然發生的,沒有任何家族史的證據,只有5%的遺傳性疾病稱為2型神經纖維瘤病(NF2)。

聽神經瘤很小可以不用管它嗎?

聽神經瘤按其大小分為小(小於1.5厘米)、中等(1.5至2.5厘米)或大(大於2.5厘米),而隨著聽神經瘤的生長,它會從內部的聽覺管擴展到腦幹和被稱為小腦橋角的骨頭之間的空間。聽神經瘤可繼續擴大,壓迫負責面部感覺的三叉神經。最終,腫瘤會壓迫腦幹。

國內外的聽神經瘤治療規範指出,手術一直以來是聽神經瘤的治療首選,目的是去除腫瘤,保護面神經,以防止面部麻痹,並在可能的情況下保持聽力。

另外需要指出的是,一般在聽神經瘤較小的時候切除,聽神經功能完好保留的機率明顯高很多,等腫瘤超過3cm,保留面神經和聽神經瘤功能的難度係數會很大,包括在國內的多數醫院甚至無法保留面神經功能,導致術後患者面癱,眼睛無法閉合,口角歪斜,一側面部僵硬無表情,生活質量低下。要注意的是,部分局限於內聽道內的聽神經瘤,雖然腫瘤很小,但是會嚴重影響聽力和面神經,手術難度大,易造成聽力喪失和面癱。所以發現腫瘤後,早期擇期手術是最佳選擇。

聽神經瘤有哪些治療選擇?

聽神經瘤有三種主要的治療方法:觀察、手術、放射治療。手術切除是聽神經瘤的首選治療方法,尤其是大的聽神經瘤。

手術重點:

1、維持面神經功能;

2、保留有用聽力;

3、完全切除腫瘤。

完全切除腫瘤將保證極大的治癒率,但它也確實代表著更高的風險。這是因為聽神經瘤長在前庭耳蝸神經上,牽連著面神經,控制著聽力功能,手術稍有不慎即會造成不可逆的損失,即聽力喪失、面癱等。

可怕的術後併發症真的不可避免嗎?

要避免聽神經瘤手術可能會引起的術後併發症,這對手術醫生的手術技術及術中神經監測水平、各種精細良好手術器械、以及手術者手術理念手術策略的要求就越高。這場手術,考驗的不是主刀醫生切除腫瘤的能力,而是主刀醫生及手術團隊完好保護無法辨認的面神經功能或耳蝸神經功能的能力。

聽神經瘤腫瘤膜內切除術,作為一個手術理念指導下的手術技巧,可以說是當前能達到極高切除率且能極大避免面癱、耳聾等術後併發症的手術方法。

該理念由德國國際神經科學中心INI的八十多歲高齡的德國Samii教授提出,至今已有40餘年的歷史,其治療聽神經瘤的理念、技術和團隊等在德國INI國際神經學研究所得以高超的展現,Samii教授和Hulmut Bertalanffy(巴特朗菲)教授都是這一理念的頂級踐行者、傳播者。

「手術的結果取決於腫瘤的大小,腦神經電生理監測的使用,以及手術團隊的經驗及技能。」巴特朗菲教授指出。而在德國INI,經其主刀手術的聽神經瘤患者95%以上的患者保留了面部功能,高達70%的患者保留了有用的聽力。隨著國內外手術理念的共同進步和提高,全球越來越多的聽神經瘤患者可以體驗到更高質量的聽神經瘤手術,且可以不必再經受之前可怕術後併發症的折磨。戰勝聽神經瘤,也將變得越來越容易。

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