試管嬰兒移植一個胚胎好還是兩個好?

好孕時光 發佈 2020-01-09T13:03:09+00:00

試管嬰兒成功率越來越高,雙胞胎的幾率也隨之增加,輔助生殖技術已經在廣泛應用,那針對胚胎移植一個好還是兩個好的問題有很多爭議。

試管嬰兒技術是通過促排卵技術促進女性卵巢內的卵泡發育,然後從中取出卵子進行體外人工受精,再將發育的胚胎移植到子宮裡孕育。試管嬰兒成功率越來越高,雙胞胎的幾率也隨之增加,輔助生殖技術已經在廣泛應用,那針對胚胎移植一個好還是兩個好的問題有很多爭議。那下面就看看專家的見解。

目前試管嬰兒治療中,多數患者還是會移植2個胚胎或囊胚,不過,選擇性單胚胎或單囊胚移植已經成為生殖界的發展方向,選擇性單胚胎移植意思就是在所有的胚胎或囊胚中,挑選一個最好的移植,既能保證一定的妊娠率,也能減低雙胎妊娠風險。

當然這個發展是會逐漸進行,不可能立即完全取代現有的移植策略,有的生殖中心,對於年齡、子宮、內膜、胚胎等各項條件理想的患者,進行囊胚培養,最終挑選一個質量最好的移植,然後通過長期的數據總結,發現妊娠率完全不受影響,所以認為妊娠率與移植胚胎的質量有關,和移植數量關係不大。

當然,目前的生殖中心仍以移植2個胚胎為主,也正在逐步開展選擇性單囊胚移植,單胚胎移植並不是盲目建議所有患者都進行,目前對於條件理想的患者,包括移植2個有可能雙胎妊娠的患者,或者因身高、體重、或子宮異常不能承受雙胎妊娠的這麼一部分患者,建議進行選擇性單胚胎(單囊胚)移植,既能保證她們的妊娠率,也能減低孕期的各種風險。所以在建議單胚胎(囊胚)移植前,會對患者進行綜合的充分評估,目的是單胎、足月並分娩健康的寶寶。

適合移植單胚的人群:

1、對於首次做試管嬰兒的女性,年齡≤35歲,優質胚胎≥3個且子宮環境良好者,建議單胚胎移植。

2、對於取卵個數多或血清雌二醇水平高的女性,如能達到移植要求,建議單胚胎移植,可以降低卵巢過度刺激的發生。

3、對於第一次試管嬰兒妊娠成功,已經生育了一個健康的寶寶,打算再來二胎助孕的媽媽,建議單胚胎移植。

4、若患有不宜妊娠的內科疾病的女性,如有心臟病、高血壓病史等,建議單胚胎移植。

5、若女性患有先天性子宮畸形,如單角子宮、雙子宮、雙角子宮、縱隔子宮等,建議單胚胎移植。

6、若身高小於155cm的女性,建議單胚胎移植。

為什麼不建議移植兩個胚胎呢?

移植雙胎的另外一個原因是因為有些女性的身體條件不允許兩個胚胎同時發育,會大大提高准媽媽在妊娠期間的併發症發生幾率,且寶寶出生時也有可能發生早產等風險。曾有專家研究表明,每增加一個胎兒,胎齡都會減少,雙胞胎大概需要36周,三胞胎32周,四胞胎30周。胎齡的減少、早產以及出生後的風險都隨著胎兒數量的增加而增加。多胎妊娠還增加了低體重兒、極低體重兒、腦癱、學習障礙、語言發展緩慢、行為困難、慢性肺病、發育遲緩和死亡等短期風險與長期風險。

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