為什麼孩子咳嗽,醫生給開孟魯司特?聽聽藥師怎麼說

南開孫藥師 發佈 2020-01-09T13:15:40+00:00

白三烯是一種強效的過敏性炎症介質,在支氣管哮喘中,白三烯可引起氣道高反應性,表現為支氣管收縮,氣道粘液分泌增加,從而引起哮喘的急性發作,在過敏性鼻炎中,白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性,表現為鼻塞、打噴嚏、流清涕等症狀。

白三烯是一種強效的過敏性炎症介質,在支氣管哮喘中,白三烯可引起氣道高反應性,表現為支氣管收縮,氣道粘液分泌增加,從而引起哮喘的急性發作,在過敏性鼻炎中,白三烯可增加鼻部氣道阻力和鼻部血管通透性,表現為鼻塞、打噴嚏、流清涕等症狀。

孟魯司特是一種抗過敏藥物,它可以抑制肥大細胞和嗜酸性粒細胞釋放過敏介質白三烯,從而舒張支氣管,緩解氣道高反應性,在臨床上可以用於治療輕、中度哮喘或咳嗽變異性哮喘,但療效不及吸入糖皮質激素,是控制哮喘的二線用藥,僅作為阿司匹林哮喘和運動誘發哮喘的首選藥物,還可以用於緩解過敏性鼻炎引起的鼻塞、打噴嚏等症狀。此外,孟魯司特還被證實可以用來治療毛細支氣管炎、兒童阻塞性睡眠呼吸暫停綜合症等疾病,但不作為常規推薦用藥。

目前臨床上可供兒童使用的孟魯司特品種有孟魯司特鈉咀嚼片和孟魯司特鈉顆粒,孟魯司特鈉咀嚼片主要有4mg和5mg兩種規格,美國食品藥品監督管理局(FDA)批准可用於6月齡以上的患兒,國內的說明書標註的是可用於1歲以上的兒童,推薦1歲至5歲的兒童應使用4mg孟魯司特鈉咀嚼片,6歲至14歲兒童應使用5mg的孟魯司特鈉咀嚼片,孟魯司特鈉顆粒適用於1歲以上兒童哮喘的預防和長期治療,也可以用於2-5歲兒童治療季節性過敏性鼻炎。

臨床上有一種過敏性疾病叫做過敏性咳嗽,也叫做咳嗽變異性哮喘,是一種特殊類型的哮喘,臨床表現只有咳嗽,而無喘息,孟魯司特既可以用於預防咳嗽變異性哮喘,也可以用於治療咳嗽變異性哮喘,所以孩子如果患有咳嗽變異性哮喘,醫生可能會處方孟魯司特。另外,過敏性鼻炎發作時鼻腔分泌物會增加,分泌物會倒流入咽部,持續刺激咽部導致咳嗽加劇,這時也可以使用孟魯司特緩解咳嗽症狀。

因此,如果孩子診斷是咳嗽變異性哮喘或過敏性鼻炎所引起的咳嗽,孟魯司特是可以發揮作用的,如果單純是感冒後的咳嗽,沒有指征使用孟魯司特,可以和處方醫生溝通,以便得到合理的解答。

關鍵字: