99.8%的宮頸癌都是HPV 禍禍的,接種HPV 疫苗就沒事了嗎?

劉永毅醫生 發佈 2020-01-14T13:42:48+00:00

由於醫療衛生條件的原因,發展中國家是宮頸癌的重災區,包括中國,全球1/5人口每年宮頸癌新發病例卻高達1/3,大約11萬人左右。

由於醫療衛生條件的原因,發展中國家是宮頸癌的重災區,包括中國,全球1/5人口每年宮頸癌新發病例卻高達1/3,大約11萬人左右。在30-45歲女性惡性腫瘤發病中僅次於乳腺癌。


一、宮頸癌發展歷程

子宮頸呈扁圓形,周邊由鱗狀細胞覆蓋,宮頸口區域為腺細胞,有分泌粘液的功能,分泌物是白帶的組成部分。鱗狀細胞和腺細胞有接壤地帶,若HPV (人乳頭瘤病毒)在這個地方禍禍,鱗狀細胞慢慢地有增生。

宮頸上皮組織若反覆、持續地炎症,慢慢地就發生了輕度不典型增生(低級別內瘤變),這個時期若HPV 被清除,病變或許可以逆轉。若感染持續存在,有可能發展到重度不典型增生(高級別內瘤變),這時就需要手術等方法干預,阻止向癌的轉化。

宮頸低級別內瘤變若向高級別發展多要5-10年的時間,高級別內瘤變再向前就是原位癌、浸潤癌。


二、HPV 疫苗的作用機制

HPV 疫苗好似被「閹割」了的HPV 病毒,長相都一個樣,但是沒有毒力、對人無害,人體要注射它以後立刻引起免疫系統的注意,會記住它的樣子,並且相應的免疫作戰士兵增多,若有帶毒的HPV 來侵犯,立刻殺之,這就是HPV 的免疫機制。

HPV 的家族龐大,一百多號人馬,一種疫苗只能針對一個型號的HPV ,也就是1價,比如2價疫苗預防HPV 16、18兩種型號的病毒,占絕宮頸癌的絕大多數,4價疫苗預防4種型號,9價疫苗預防9種型號。


三、疫苗注射後一切都OK 了嗎?

疫苗注射之後就沒事了嗎?絕不是的,疫苗不能預防所有的HPV 病毒,高危型HPV也 有十多種,9價也只能預防9種,2價疫苗還有10%左右的宮頸癌預防不住。

還有一種情況就是注射疫苗之前宮頸已存在不典型增生,即就是注射了疫苗,病變或許還會發展,因此篩查不受疫苗影響,還需要每3年或5年檢查HPV 、液基細胞塗片。當然也要注意性衛生。

預防宮頸癌最有力的兩種方法,注射宮頸癌疫苗以及宮頸癌篩查。進口疫苗還是有些貴,國產疫苗已被批准,上市之後將使更多的人群受惠。疫苗注射並不能萬事大吉,還要注意衛生、定期檢查。我是@劉永毅醫生 ,感謝您的閱讀!

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