什麼是蜘蛛痣

王毓新醫生 發佈 2020-01-14T13:52:20+00:00

蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症,因皮膚淺叢動脈擴張和分支而引起,顯露在皮膚上酷似蜘蛛。小者如大頭針帽,大者直徑可達1cm以上,中心稍隆起,用筆尖壓迫中心部蜘蛛痣會消失。

  蜘蛛痣是一種特殊的毛細血管擴張症,因皮膚淺叢動脈擴張和分支而引起,顯露在皮膚上酷似蜘蛛。小者如大頭針帽,大者直徑可達1cm以上,中心稍隆起,用筆尖壓迫中心部蜘蛛痣會消失。因為蜘蛛痣的血流方向是從中心流向周圍毛細血管分支,若中心部受壓則血流阻斷,蜘蛛痣因缺血而消失。通常出現於上腔靜脈分布的區域,多發於暴露部位如面部、前臂、手、腋下,也可累及口唇和鼻部,亦有其他部位出現者。損害常為單個,也可為多個,尤其在有肝損害時更多見。正常人有15%發生本病,尤其多見於兒童。

  大多數學者認為蜘蛛痣的形成與雌激素代謝有關,青春期少女及妊娠期婦女由於體內雌激素含量增加,會出現蜘蛛痣,這是一種正常表現。若是男子或老年婦女突然出現蜘蛛痣則應提高警惕,因為肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由於肝臟滅活雌激素的能力減弱,亦會出現蜘蛛痣。雖然蜘蛛痣是肝病在皮膚的表現之一,但有蜘蛛痣並不一定有肝病。其他情況也可能出現蜘蛛痣,如受到蚊蟲叮咬、外傷而引起的毛細血管擴張也可能形成。除此之外,健康人、風濕性關節炎、類風濕性關節炎、維生素B族缺乏的人群也可出現蜘蛛痣。

  傳統的治療方法有冷凍、電離子、微波,CO2雷射治療,但是治療後均會留下不同程度的疤痕,凹坑以及皮膚纖維化改變。

  現在可以採用雙波長染料雷射治療蜘蛛痣,利用選擇性光熱原理,足夠的脈衝能量,特定的波長,被血紅蛋白選擇性吸收後迅速凝固,從而封閉毛細血管而達到治療目的。這種方法病人痛苦小,愈後不復發,不留瘢痕,正常皮膚不受損害,保持皮膚美觀,是治療蜘蛛痣的一種較為理想的方法。

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