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七大近視手術熱門問題答疑

近視眼手術並不是每個人都適合做的,「青少年兒童現在是不適合做雷射手術的。一般情況下,近視眼患者年齡18周歲以上,近視度數穩定兩年以上,每年遞增不超過50度可以考慮手術,上限一般是不超過50周歲。當然了,生活中也有些60歲、甚至70歲的患者主動要求摘掉眼鏡,有時也可以考慮手術。我有

2020-01-09 14:27 / 6人閱讀過此篇文章  

作者:青島眼科醫生陳國民

隨著手機和網絡的發展,近視人群隊伍也日益龐大,不少人在尋求手術矯正,陳國民接受青島半島網邀請,給大家講講如何進行視力矯正。

1、是不是有很多種?聽說現在有很多高科技技術?

目前,近視眼手術大體上分為三種。

(1)角膜手術,臨床上也叫減法手術,即用雷射在角膜上做文章,把角膜削得相對變薄了,並且角膜的曲率變小了變平了,由此達到矯正目的。而且,不論是TPRK手術、FS-LASIK手術,還是全飛秒手術,做完之後,角膜基質都會變薄,當然了,做手術要保證一個角膜安全底線,太薄了那是不可以的。

(2)加法手術,是在眼睛裡邊植入一種眼內鏡,稱為ICL,用一種特殊材料製成的人工晶體,植入到瞳孔的後邊晶狀體的前邊來達到一個矯正近視的目的。

(3)透明晶體摘除術,有些近視的患者往往會因晶狀體的混濁而得了白內障,這種情況下把原來的晶體置換掉,換成一個人工的晶體,適合40多歲以上伴有老花眼的患者、高度近視患者,甚至說早期的白內障。做完手術後老花、高度近視都可以解決,一舉兩得。其中,眼內鏡手術(也稱ICL手術),特別適合高度近視人群,隨著人民生活水平提高,現在越來越多的低度數近視人群往往也會選擇這種眼內鏡手術。

2、青少年兒童適合做雷射手術嗎?

兒童能做近視手術嗎?近視眼手術並不是每個人都適合做的,「青少年兒童現在是不適合做雷射手術的。一般情況下,近視眼患者年齡18周歲以上,近視度數穩定兩年以上,每年遞增不超過50度可以考慮手術,上限一般是不超過50周歲。當然了,生活中也有些60歲、甚至70歲的患者主動要求摘掉眼鏡,有時也可以考慮手術。我有一位青島近視手術患者就是52歲,他手術意願非常強烈,眼部條件很好。」同時,陳國民介紹,做雷射手術需要滿足兩個條件。第一,患者自身有願望想要摘掉眼鏡;第二,患者要做一些眼科相關檢查,排除某些眼科方面的疾病。

3、近視手術安全嗎?

當下,近視手術無疑為近視人群矯正視力帶來了福音。但對於初次接觸手術的患者而言,疼痛、損傷、安全風險往往是他們最為關注的問題。事實上,準分子雷射手術是80年代美國醫生做的手術,國內在90年代後引進了手術技術,不斷發展,近些年來隨著飛秒雷射的產生,更是出現了TPRK手術、全飛秒手術、半飛秒手術,非常安全。2018年,全飛秒雷射手術更是獲得了諾貝爾獎。

4、做近視手術會疼嗎?會傷害眼睛嗎?

手術中,醫生一般點2~3次的麻藥,患者術中不會產生痛感,而且,無論是雷射手術,還是眼內鏡手術,都不會損傷視網膜。雷射手術是在角膜上進行,角膜是眼睛最前邊的一部分,視網膜則是屬於眼睛最後邊的一部分,角膜和視網膜之間隔著很遠距離,一般2~3公分,不會傷到視網膜,只有高度近視患者有可能角膜和視網膜之間達到30毫米距離。眼內鏡手術是把眼內鏡植入到眼鏡的裡邊去,它也是在晶狀體的前邊,離視網膜也有一定距離。「當然有些高度近視患者的擔心也並非多餘,因為高度近視往往伴有了眼底視網膜的一些病變,例如視網膜變薄,視網膜周邊有變性裂孔,但術前是要經過詳細檢查的,檢查後以沒問題才會考慮手術。」

5、近視手術後視力會回退嗎?有這樣的案例嗎?

很多近視手術患者會有這樣的疑慮:「過幾年視力會不會反彈?」「再次近視做完手術之後還會再近視嗎?」陳國民告訴記者,近視眼手術絕大多數做完是不會回退的。但有些患者做完手術後認為眼睛好了,便不注意用眼衛生,以及用眼過度疲勞,這種情況下仍然會有近視的情況出現。此外,做完近視眼手術之後,患者也仍可以像以前那樣運動,而且可能會更精彩。

6、做完近視手術後視力能恢復多少?

很多近視手術患者關注的是「術後視力能恢復到多少」這一問題莫屬。一般情況下都能恢復到戴眼鏡的矯正視力。「假設說你術前戴眼鏡的腳到1.0,那我想說做完手術達到1.0是沒什麼問題的。」對高度近視患者而言,佩戴眼鏡往往達不到一個很好的視力,做了ICL手術以後,往往病人會得到一個意想不到的視力,比他之前戴眼鏡的視力可能會反而更好。絕大多數患者做完手術後,能夠遠離眼鏡。

7、是不是眼科醫生都不做近視手術?

在醫院裡,很多青島近視手術患者看到很多眼科醫生都戴著眼鏡時,就會產生疑惑:「為什麼他們不做手術呢?」實際上,眼科醫生,包括醫院裡的護士做手術的比例在近視人群中,是非常高的。只有親身體驗了以後,大家才能感覺到原來我的世界這麼好,這麼清楚。當然也有個別醫生,他是不願意做近視眼手術的,因為一名眼科醫生經常需要近距離的工作,做了近視眼手術以後,到了50歲以後可能會出現老花眼,再近距離工作還要戴花鏡,反而不方便,而如果是眼睛近視,那就把眼鏡摘下來,這反而對從事近距離工作有一定幫助。

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