撰文 健康學人
製版 健康學人
不適當的剖宮產率對婦女和嬰兒的健康存在不利。在過去的十年里，中國已經在國家地區層面做了很多努力來降低剖宮產率。但效果如何呢？
2014年，中國的剖宮產率為34.9%，而且呈現明顯的地區差異，一些大城市的剖宮產率高達60%之多，而在某些農村這一數字不到10%。
近日，JAMA雜誌發表了一項來自北京大學醫學部的研究，研究者們評估了2008年至2018年間中國剖宮產率的變化趨勢，強調了剖宮產率在城市和農村地區存在的差異。
該研究採用了國家婦幼衛生統計數據，並按城市化程度將產婦所處地區進行分類：人口≥500萬的城市地區定義為超級城市、人口< 500萬的城市地區為普通城市以及農村地區(非城市縣)。
分析結果顯示，2008年至2018年共出生嬰兒約1.6億。剖宮產率從2008年的28.8%到2014年上升至34.9%，2018年達到36.7%。期間，7.8%的分娩發生在超級城市，20.5%發生在普通城市，71.7%發生在農村地區。
農村地區的剖宮產率始終低於城市，且凈趨勢各有不同：農村地區的剖宮產率持續上升，普通城市的剖宮產率沒有出現凈變化，而超級城市的剖宮產率則出現凈下降。
圖 2008-2018年間城鄉剖宮產率變化趨勢
值得指出的是，城鄉剖宮產率的差異隨著時間的推移在逐漸縮小。超級城市和農村地區的剖宮產率差異從2008年的25.1個百分點下降到2018年的9.6個百分點。
2012年至2016年，剖宮產率保持穩定，研究者認為這可能與實施的降低剖宮產率的舉措有關，如2014年至2016年全國愛嬰醫院項目。但從2016年至2018年，剖宮產比率再次有所上升，這可能歸因於農村衛生服務的改善、愛嬰醫院項目的結束，或者2016年二胎政策的影響，即之前有過剖宮產經歷的產婦和高齡產婦的剖宮產率有所升高。
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不適當的剖宮產率對婦女和嬰兒的健康存在不利。在過去的十年里，中國已經在國家地區層面做了很多努力來降低剖宮產率。但效果如何呢？
2014年，中國的剖宮產率為34.9%，而且呈現明顯的地區差異，一些大城市的剖宮產率高達60%之多，而在某些農村這一數字不到10%。
近日，JAMA雜誌發表了一項來自北京大學醫學部的研究，研究者們評估了2008年至2018年間中國剖宮產率的變化趨勢，強調了剖宮產率在城市和農村地區存在的差異。
該研究採用了國家婦幼衛生統計數據，並按城市化程度將產婦所處地區進行分類：人口≥500萬的城市地區定義為超級城市、人口< 500萬的城市地區為普通城市以及農村地區(非城市縣)。
分析結果顯示，2008年至2018年共出生嬰兒約1.6億。剖宮產率從2008年的28.8%到2014年上升至34.9%，2018年達到36.7%。期間，7.8%的分娩發生在超級城市，20.5%發生在普通城市，71.7%發生在農村地區。
農村地區的剖宮產率始終低於城市，且凈趨勢各有不同：農村地區的剖宮產率持續上升，普通城市的剖宮產率沒有出現凈變化，而超級城市的剖宮產率則出現凈下降。
圖 2008-2018年間城鄉剖宮產率變化趨勢
值得指出的是，城鄉剖宮產率的差異隨著時間的推移在逐漸縮小。超級城市和農村地區的剖宮產率差異從2008年的25.1個百分點下降到2018年的9.6個百分點。
2012年至2016年，剖宮產率保持穩定，研究者認為這可能與實施的降低剖宮產率的舉措有關，如2014年至2016年全國愛嬰醫院項目。但從2016年至2018年，剖宮產比率再次有所上升，這可能歸因於農村衛生服務的改善、愛嬰醫院項目的結束，或者2016年二胎政策的影響，即之前有過剖宮產經歷的產婦和高齡產婦的剖宮產率有所升高。
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參考文獻：
1. Trends in Cesarean Delivery Rates in China, 2008-2018. JAMA 2020, 323(1):89-90.
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