誠心建議:體檢時多做幾項檢查,多數癌症能早期發現

腫瘤的真相與誤區 發佈 2020-01-09T15:19:56+00:00

醫生說:「因為你有症狀,而且幽門螺桿菌陽性,最好是做下胃鏡排查一下。如果結果沒有問題,那你也就不用擔心了。」

醫生說:「因為你有症狀,而且幽門螺桿菌陽性,最好是做下胃鏡排查一下。如果結果沒有問題,那你也就不用擔心了。」

女孩有點不願意,但他男朋友馬上給她做了決定。於是就去交費等著做胃鏡。

胃鏡發現有隆起凹陷型潰瘍病變,大小約2x1.5cm,保險起見,醫生取了病灶送去活檢。

活檢結果顯示:印戒細胞癌!

看到檢查報告,女孩哭著跟醫生說:「我每年按時體檢,檢查結果都沒有任何異常,為什麼會查出癌症?」

對於這個問題,醫生當時也沒有給出詳細的解釋,但在這裡,小艾想給大家好好說一說。

1.普通體檢和癌症篩查有很大的不同

很多人對於常規體檢有認識的誤區,以為常規體檢就可以包查百病,只要常規體檢結果正常,自己就沒有任何嚴重疾病。事實並非如此。

常規的健康體檢,一般會測量血壓、脈搏、心電圖,檢測血常規、肝常規等等,這些生理指標,一般只能夠反映高血壓、糖尿病、心腦血管疾病一類慢性病,對於癌症,尤其早期癌症,是很難識別的。

  

早期癌症通常沒有明顯症狀,甚至不會對生理指標造成影響,因此很容易逃過常規體檢的篩查。即便是X光、超聲波一類普通影像學檢查也很難發現早期腫瘤,因為腫瘤從癌細胞發展到0.5~1cm大的實體瘤,往往也需要8~10年時間,所以多年體檢正常卻突然確診癌症並不奇怪。

只有當患者的癌症已發展到中晚期,症狀已較為明顯,才有可能在常規體檢中被檢查出來。否則,要發現早期癌症,只能靠專業的癌症篩查,比如脫落細胞學檢查、胸片、內鏡、消化道造影、腫瘤標誌物等等。

值得注意的是,癌症篩查並非全身體檢,特定的篩查方法只能篩查對應的癌症,沒有哪一種項目能夠一次排查出體內所有病灶,這一點也和常規體檢很不同。

某一項癌症篩查正常,並不等於患者就沒有得其他癌症,並且以現在的技術手段,只能做到篩查部分常見癌症,即便患者做完了全套癌症篩查顯示正常,一些非常見腫瘤也可能漏診。

2.不同的癌症,篩查方式不同。需要大家針對自身情況選擇

因為每種癌症對應的檢查方法都不一樣,所以下面就給大家科普一下各種癌症分別對應哪種檢查手段,以及哪些人需要著重預防某類癌症。

第一種:胃癌

目前篩查胃癌最直接有效的方法就是胃鏡檢查。建議普通人從50歲開始、胃癌高危人群從45歲開始,每隔3~5年做一次胃鏡檢查。 

所謂胃癌高發人群包括有胃癌家族史的人群,有慢性胃潰瘍、胃息肉、慢性萎縮性胃炎的患者,有高鹽高脂等不良飲食習慣的人群,幽門螺桿菌陽性的人群和長期左上腹不適的人群。這類人群需要重視胃癌篩查。

第二種:腸癌

腸癌篩查方法主要有腸鏡和大便潛血兩種。50歲以上人群應每隔5~10年做一次腸鏡檢查,並且保持每年常規體檢的大便潛血項目。

有腸息肉家族病史的人群和有結腸腺瘤綜合症、慢性潰瘍性結腸炎、腸血吸血蟲肉芽腫的患者,以及長期高蛋白高脂飲食、長期便秘的人群需要重視腸癌篩查。

第三種:肺癌

肺癌是我國第一高發的癌症。常規體檢中的X光胸片也有可能發現早期肺癌病灶,但漏診機率很高,目前篩查肺癌最好的方法是低劑量螺旋CT檢查。

50歲以上人群、每年吸菸超過20包(包括已戒菸但不足15年)的人群、有20年以上被動吸菸史(即二手菸且基本每天接觸)的人群、有致癌物質職業暴露史(接觸石棉、鈹、鈾、氡等)的人群、有肺癌家族病史的人群或有慢阻肺、慢性非纖維化病史的患者都屬於肺癌高危人群,建議每年做一次肺癌篩查。

第四種:乳腺癌

乳腺癌堪稱女性殺手,女性朋友們都應該重視乳腺癌篩查,目前方法是鉬靶+超聲檢查。40歲以下的成年女性應每年做一次超聲檢查,40歲以上的女性應每年做一次鉬靶+超聲檢查。

另外,40歲以上女性如果同時具備未生育,或35歲後才生育第一胎,或不哺乳,或有乳腺癌家族史,或月經來超早於12歲,或絕經晚於55歲的情況的,屬於乳腺癌高危人群,應更加重視乳腺癌篩查。

第五種:宮頸癌

宮頸癌目前已能靠注射HPV疫苗預防,不過我國仍有大量女性並未注射或未及時注射HPV疫苗,因此仍要注重宮頸癌篩查,目前方法是宮頸細胞學檢查(巴氏塗片或TCT/LCT檢測)。建議21~29歲女性每3年篩查一次,30~65歲女性每5年篩查一次並檢測HPV,65歲以上女性若過往檢查結果均正常則可以停止篩查。

另外,有宮頸癌家族史的女性,和第一次性生活早於15歲或有多個性伴侶的女性,以及過早生育或多次生育的女性,屬於宮頸癌高危人群,需要重視宮頸癌篩查。

第六種:肝癌

肝癌篩查需要結合血液甲胎蛋白檢查和超聲檢查兩種,單獨一種不足以確診是否罹患肝癌。

如果常規體檢中B肝表面抗原呈陽性的患者,或有慢性B肝、C肝及肝硬化病史的患者,都屬於肝癌高危人群,需要每半年做一次肝癌篩查。

第七種:食管癌

食管癌篩查使用食管鏡技術。普通人群50歲後要做1次篩查,若是50歲以上的食管癌高危人群,每3~5年要做一次篩查。

食管癌高危人群包括以下幾類:有食管癌癌前病變的患者,生活在食管癌高發地區(河南、河北、陝西、湖北、四川等地)的人群,以及有喜食燙、辣、醃製食品等不良飲食習慣的人群。

雖說現在的癌症篩查技術有限,但用於篩查這些目前國內發病率最高、致死率最高的常見癌症已綽綽有餘,所以主動進行癌症篩查是必不可少的。#清風計劃##癌症離你有多遠#

你屬於癌症高危人群嗎?

參考資料:

[1]防癌體檢不等於健康體檢.甘肅日報.2019年11月26日

[2]潘戰和.年年檢查還是漏診?說說癌症和體檢那些事[J].醫食參考2017,(10)

[3]每年體檢正常,為啥還突然得癌?漏掉這幾類檢查,真會誤了大病!.煙臺日報.2018年11月30日

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