遺精有生理性的和病理性的，病理性的遺精多跟濕熱下注有關。可以選用「山藥芡實蓮心湯」來養腎除濕熱防治遺精。

患者小董一早上來掛門診號，他是第一位，可是卻又到了最後一個進來看病。我問他哪兒不好，他扭扭捏捏地說自己「有點遺精」。

為了避免他的尷尬，我告訴他，遺精不是什麼大問題，是指不因xing交而精液自行泄出，有生理性與病理性的不同。中醫將精液自遺現象稱遺精或失精。有夢而遺者名為「夢遺」，無夢而遺，甚至清醒時精液自行滑出者為「滑精」。多由腎虛精關不固，或心腎不交，或濕熱下注所致。如果是生理性的遺精，一般在中年時就不會發生了。

我問了小董的基本個人情況，26歲，未婚，最近遺精比較頻繁。從生活環境中來說，他最近進了一家五星級的酒店做了名川菜師傅，可是自從去這家酒店上班，他也就頻繁出現了遺精現象。

聽到這兒，我懷疑這跟他的工作環境，包括飲食情況可能有關。給他診治一番發現，他的遺精的確屬於濕熱下注所致的遺精，全身症狀，有心煩口渴，口苦咽干，夜寐差，或困頓難於入眠，小便黃赤、熱澀疼痛，舌苔黃膩，脈象濡數等症。

細究原因跟他的飲食不節，恣食醇酒厚味，損傷脾胃積濕生熱有關。或肥胖之軀，肥人多痰濕，痰濕內蘊，濕熱痰火，流注於下，擾動精室而發生遺精。治療以補脾、腎，除濕熱為主。

所以給他開了些補腎健脾除熱的湯藥，方用茯苓、白朮、枸杞、山藥等為主的方藥。回家服用7天後，來複診，基本已痊癒，不再用藥，建議他平常煮點「山藥芡實連心湯」來養護。

山藥芡實連心湯

原料：干山藥25克，扁豆15克，芡實25克，蓮子心20克，白糖少許。

製作方法：將以上材料4味共入鍋中，加水適量，燉熟後，調入白糖即成。

養生功效：清熱利濕，健脾、補腎、消腫、收攝。適用於脾腎兩虛之腎病綜合徵，遺精，兩足水腫、腰部酸痛、精神不振、食慾不佳等病症。

山藥有健脾胃、補肺腎、補中益氣、健脾補虛，固腎益精、益心安神等作用，李時珍《本草綱目》中有「健脾補益、滋精固腎、治諸百病，療五勞七傷」之說。主治腎虧遺精，婦女白帶多、小便頻數等症。

扁豆健脾和中，消暑化濕，是除濕熱的良藥，在本方中加入扁豆，目的是用在健脾，利三焦濕熱，有益於防治濕熱下注而致腎虛導致遺精。

芡實是益腎固精、補脾止瀉、祛濕止熱的重要藥食兩用之品。主治精，淋濁、帶下、小便不禁、大便泄瀉等症。《本經》中講，芡實主濕痹腰脊膝痛，補中除暴疾、益精氣、強志，令耳目聰明。《本草綱目》中講「止渴益腎。治小便不禁、遺精、白濁、帶下」。《本草從新》：補脾固腎，助氣澀精。治夢遺滑精，解暑熱酒毒，療帶濁泄瀉，小便不禁等。從這些的醫藥典籍中來看，我們選擇芡實來益腎固精，防治遺精是很有益的。

蓮子心除濕熱，與其他幾味藥合用，主要起援助除熱利濕的作用。

全方綜合起來看功效，除濕除熱、補腎固益是最重要的營養功效。另外，健脾、利三焦，也是輔助治療濕熱傷腎的目的。所以本方綜合起來，非常適合腎虛、濕熱引起的遺精。有此需要者，可以試試選擇，並且要辦證選擇，使用前請求助中醫師辨證選用。