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大河報·大河客戶端記者 魏浩 通訊員 陳建平 王占鋒

近日，鄭州市第一人民醫院一則「你抱娃狂奔的樣子真美」的短視頻，火爆各大媒體朋友圈。

原來是一小孩在醫院就診時突發高熱驚厥，門診護士劉亞楠見狀說，「把孩子交給我」，她簡單處理後，狂奔3分鐘送到兒科三病區進行搶救，最終孩子轉危為安，家屬感激之情無以言表。

什麼是小兒高熱驚厥呢？

鄭州市第一人民醫院兒三科主任祝偉說，小兒高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期, 體溫升高≥39℃ 時發生的驚厥, 並排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。

驚厥多發於發熱24小時內，全身性抽搐伴短暫意識喪失, 持續數分鐘, 發作後很快清醒。

高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和複雜性高熱驚厥兩種。

各個年齡段的孩子均有可能發生，其中以6個月到6周歲的孩子最為常見。

高熱驚厥的預後相對比較好，但驚厥時間太長或多次發作, 就可能導致腦細胞受損, 誘發呼吸衰竭、 腦缺氧等併發症, 進而對小兒智力發育與生命安全造成不良影響。

因此, 高質量的院前急救與護理, 直接關係到患兒的後續治療及預後。

小兒高熱驚厥會誘發癲癇嗎？

祝偉主任說：大部分的小兒高熱驚厥是不會發展成癲癇的，多數預後良好，而且驚厥會隨著寶寶神經系統發育成熟，次數會減少或消失。而真正最後演變成癲癇的，其實是很少的一部分，機率約占5％左右。高熱驚厥是否誘發癲癇，主要看是否存在這些危險因素：

①是否有癲癇家族史；

②寶寶熱性驚厥前是否有神經系統異常；

③在38℃以下就發生高熱驚厥；

④多次復發或嚴重的高熱驚厥；

⑤1歲前就出現高熱驚厥。若具備其中2~3個危險因素的寶寶，7歲時癲癇發生率高於9％左右。

小兒在家突發高熱驚厥，該如何急救處理？

高熱驚厥來勢兇猛，如若處理不當，可使腦組織受到損傷，智力發育受到影響，還可能會對患兒造成不可逆的腦損傷，多次或反覆持續發作還會遺留嚴重的後遺症誘發癲癇甚至危及生命。許多家長面對小兒突發的驚厥都會有驚慌失措的表現，祝偉主任表示，面對小兒驚厥家長應保持冷靜，可採取以下急救措施：

1

立即讓患兒平臥床上，儘快解開衣領及褲帶，頭偏向一側，避免其氣管內吸入嘔吐物而發生窒息。為避免舌咬傷，可將麻花狀的毛巾或手絹放於患兒牙齒中間，並及時把患兒口腔內的食物和分泌物等清理乾淨。

2

用手指按壓患兒的合谷（第一、二掌骨之間）、人中等穴位。

3

如果患者伴隨著高溫情況，應及時採取降溫處理，如在前額敷冷毛巾、頭枕冰袋、服用退熱藥物、用溫水擦浴等。

4

一般情況下，小兒高熱驚厥3-5分鐘即能緩解，但即使患兒驚厥已經停止，也要到醫院進一步查明驚厥的原因。若患兒持續抽搐5-10分鐘以上不能緩解，或短時間內反覆發作，預示病情較重，應立即撥打120緊急送醫。

專家提醒：

在送醫途中應讓患兒保持體位，不要包裹太嚴實，更不能蒙住頭部，防止呼吸受影響。切忌使勁搖動患兒，應儘可能保持安靜，防止對其造成較大刺激；如果患兒肢體出現強直性抽搐應禁止用力拉伸，避免出現骨折情況。假如小兒在驚厥發作時呼吸不穩，抽搐後也沒有在較短時間內恢復意識，發熱時體溫超過40度，單日發作驚厥的次數大於1次，或伴隨劇烈嘔吐、極度嗜睡等症狀，家長應提高警惕，這些很可能會引發癲癇等病症。

如何預防小兒驚厥呢？

1、提高免疫力：加強營養、經常性戶外活動以增強體質、提高抵抗力。必要時在醫生指導下使用一些提高免疫力功能的藥物。

2、預防感冒：天氣變化時，適時添減衣服，避免受涼；儘量不要到公共場所、流動人口較多的地方去，如超市、車站、電影院等，以免被傳染上感冒；如家中大人感冒，需戴口罩，儘可能與小兒少接觸；每天不定期開窗通風，保持家中空氣流通。

3、積極退熱：曾經有高熱驚厥病史的患兒在感冒時，家長應密切觀察其體溫變化，一旦體溫達38℃以上時，應積極退熱。退熱的方法有兩種，一是物理退熱；二是藥物退熱。藥物退熱很重要，不要等到孩子體溫升得很高時才用上，在體溫38℃時就把藥用上。然後再到醫院去，不要不做任何退熱處理就抱著孩子去醫院，很容易在去醫院路上發生抽搐。

4、經常發生高熱驚厥的小孩出現發熱時可以使用抗驚厥藥物

較有效的西藥包括安定類的藥物，可提前口服。中醫認為小兒高熱驚厥多因肝風引起，可用羚羊角口服液等中成藥，用以平肝息風且退熱。具體用藥請結合臨床，由醫生面診指導為準。