運動員劉慧（化名）在跳繩時用力過猛，不幸韌帶斷裂，到東南大學附屬中大醫院骨科就醫後，確定要手術治療。
手術後多久能康復？這對於每個患者來說，都是迫切關注的問題。幸運的是，該院康復治療師按照加速康復外科流程（ERAS），在圍手術期全程介入，大大減輕了患者術後的疼痛，同時縮短了康復時間，讓原本需數周康復時間縮短為5天。目前，患者已經康復出院。
運動不當損傷膝關節 康復治療師全程介入治療
36歲劉慧（化名）在單位組織的跳長繩運動時，左腿著地後突然感覺左膝一陣劇痛。之後，劉慧行走時感覺很吃力，膝關節也漸漸腫脹，於是來到東南大學附屬中大醫院骨科門診就診。該院骨科副主任陸軍主任醫師仔細詢問了病史，初診檢查後建議患者立即進行膝關節的磁共振檢查。結果顯示患者左膝關節內側半月板撕裂、左膝前交叉韌帶斷裂、外側副韌帶部分撕裂、髕骨內側支持帶及膕肌腱損傷、左膝關節腔大量積液並膕窩囊腫，最終確診為「膝交叉韌帶斷裂」，隨後收治入院進一步治療。
據悉，患者劉慧是專業運動員，十年前就診斷是左膝外側副韌帶損傷，保守治療至今。「一直很小心，不敢劇烈運動。沒想到因為一次跳繩，交叉韌帶斷裂了。」劉慧說。交叉韌帶斷裂了 得手術治療，於是陸軍主任醫師為患者成功施行了前叉韌帶重建微創手術。術中，康復醫學科郭建業治療師按照ERAS（加速康復外科）流程全程參與手術，並且在術後立即介入，每天為患者進行康復訓練，促進患者更快的康復。「差不多第二天膝蓋就能活動了，現在也沒有任何疼痛不適。」患者對手術及康復效果很滿意。手術5天後，患者劉慧康復出院，戴上護具可以自主走路。
加速康復外科理念 大大提高恢復效率
ERAS（Enhanced Recovery After Surgery），即加速康復外科理念，是圍繞保障病人醫療安全、減輕病人心理和生理創傷應激、促進病人快速康復並回歸社會的系統工程。強化圍手術期處理，促進患者快速康復。
據該院康復科醫學科副主任馬明副主任治療師介紹，為了能讓患者快速康復，該院康復醫學科專門成立骨科床旁康復組。在骨科陸軍主任醫師的帶領下，康復治療師郭建業參與骨科每日晨交班、病例討論和查房。這讓康復醫生和治療師對患者劉慧的病情和手術充分了解，更有利於康復醫學科在術前、術中、術後提供專業化康複評估及個體化的康復治療，康復治療更及時、有效與安全。
「ERAS對於患者而言，無論是疼痛、腫脹和後期關節活動度的控制，效果都要比傳統手術與康復分開進行要好很多。」郭建業表示，ERAS在術前、術中和術後採用一系列經醫學證據證實有效的優化處理措施，以減輕患者術後心理和生理的創傷應激反應，從而減少併發症，縮短住院時間，降低患者再入院風險，同時降低住院費用。
據悉，患者劉慧出院後，會定期來醫院門診進行短期康復，主要進行力量訓練、步態糾正、本體感覺等訓練。運用中頻電刺激、短波等理療法進行消炎。
減輕患者疼痛 ERAS可應用於所有外科
國內外臨床實踐表明，圍手術期康復介入能最大程度避免併發症的發生，減輕患者疼痛，促使功能儘快恢復，提高治療與康復的安全性和有效性，縮短患者住院時間。目前，ERAS可應用於骨科、胸心外科、胃腸外科、肝膽外科等，幾乎在所有外科領域均可呈現著廣闊的發展前景。（韋啟雯 崔玉艷）