超過30歲、肥胖的孕媽,請重視妊娠期糖尿病篩查

婦產科劉晨醫生 發佈 2020-01-09T16:40:08+00:00

◔有糖尿病家族史的◔ 身材肥胖的◔ 過去有不明原因的死胎或新生兒死亡◔ 前胎是巨大兒◔ 羊水過多◔ 孕媽年齡超過30歲具有上述危險因素之一的,都是妊娠期糖尿病高危人群,更應該重視妊娠期間糖尿病篩查。

妊娠期糖尿病是指婦女在懷孕前未患糖尿病,在懷孕後發現的一種妊娠期特有的疾病。


一、為什麼會得妊娠期糖尿病(GDM)?


妊娠中後期因為胎盤逐漸發育成熟,產生多種激素導致胰島素不能正常工作,即使機體代償性增加胰島素,仍然因為各種原因導致有一部分孕婦血糖不能在正常範圍之內,稱為GDM(gestational diabetes mellitus)


胎盤是母親和胎兒之間的能量營養運輸通道,但同時可以產生一些激素及各種因子,阻止胰島素正常工作,叫做胰島素抵抗。


機體雖然代償性產生較多的胰島素,但仍然不能維持血糖正常。



二、妊娠期糖尿病的危害


1.妊娠期高血壓或子癇前期

糖尿病孕婦很容易合併高血壓,對母兒都產生嚴重影響,而且難以控制,需要加強監測,甚至提前分娩。


2.羊水過多

孕晚期,羊水主要來自胎兒尿液,如果孕婦血糖控制不滿意,可以導致胎兒尿量增多而發生羊水增多,容易早產,孕婦也呼吸困難。



3.泌尿系統感染

懷孕會使泌尿系統有些生理性改變,GDM又會導致無症狀性菌尿,如果得不到及時有效的治療,感染逆行到腎臟,會導致嚴重的不良後果。


4.胎兒偏大

如果胎兒偏大,會導致順產機會降低。



三、哪些孕媽更應該重視糖尿病篩查?


妊娠24周後,胰島素抵抗開始增加,血糖開始不正常,所以孕24周後開始進行篩查。


◔ 有糖尿病家族史的

◔ 身材肥胖的

◔ 過去有不明原因的死胎或新生兒死亡

◔ 前胎是巨大兒

◔ 羊水過多

◔ 孕媽年齡超過30歲


具有上述危險因素之一的,都是妊娠期糖尿病高危人群,更應該重視妊娠期間糖尿病篩查。


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