原創 周遜
腎病患者常常出現蛋白尿，少量尿蛋白還算好，如果是長期中等量或大量尿蛋白，則很容易導致腎病加速進展，最終發展為慢性腎功能不全，甚至尿毒症。因此，腎科醫生治療腎病最重要的一項任務，那就是降低腎友的尿蛋白，以減少尿毒症的發生風險。腎科醫生會根據具體病情制定詳細的治療方案，以保證治療效果。但同時醫生還會給腎友提出很多要求，要求腎病朋友在平時應配合醫生做好哪些事，哪些坑不能踩。可是，總有腎友有意或無意中踩了這些「坑」，如若你已經「踩」了，現在改變吧！或可以提高治腎病降蛋白的療效。
1.鹽攝入超量,尿蛋白下降有難度
對於咱們腎病朋友來說，鹽的攝入量不能超標，具體的要求是：每天應在6克以下（一啤酒瓶蓋），建議4克左右為佳。還必須包括平時火鍋、榨菜、辣條、醃製品及煙燻肉等高鹽食物中鹽的含量，同時還應少放味精、雞精及醬油（這些調味料都含鹽），在此基礎上可以用姜、蔥、蒜及洋蔥等新鮮食材代替含鹽調味品，以改善味口。
低鹽飲食也是普通人需要遵守與養成的一個好習慣，並不是說只對腎友有益。如若腎友同時合併有水腫或高血壓，則限鹽要求更高，通常建議每天鹽的攝入量為2-4克為宜。
2.血壓或高或低,影響降蛋白療效
本來醫生已經為腎病朋友調整好降壓藥的治療方案，可回家後聽別人說，降壓藥不能長期吃；現在吃降壓藥，以後再也停不下來了；甚至還說：降壓藥如何如何不好，還可能依賴，等等。腎友一聽這麼說，好了，就停了唄，降壓藥也不敢吃了。
我們知道，高血壓主要損傷心、腦與腎等重要臟器。如若高血壓不能治療達標，腎臟必然受到損害。血壓持續升高，或血壓或高或低，都會攻擊腎臟，時間久了，慢慢就會出現蛋白尿，以及心腦血管病變。甚至可引起腎功能惡化，加速尿毒症的發生。我們發現，每年都有許多腎友因血壓長期控制不佳而導致的尿毒症。
腎病朋友完全沒有必要擔心服用降壓藥會產生依賴，關於降壓藥的問題，並非是「是否依賴」的問題，而是「需不需要」的問題。另外，相對於降壓藥可能的那點副作用，得到的益處顯然要大得多。就算降壓藥有一點副作用，也是可控的，或可通過藥物調整來避免或減輕它的副作用。切記不要因小失大。
3.吃的太多變胖了,尿蛋白還可能升高
肥胖與超重本身就可以引起尿蛋白升高，而減肥對降低腎友的尿蛋白也是有益處的。
減肥對體重超重的腎友，有時能起到比藥物還好的降低蛋白尿效果。在醫學上，根本就沒有「健康的胖子」這一說，肥胖是引起現代人發生代謝綜合徵的重要根源。三高（高血壓、高血糖與高血脂）都可以傷害腎臟。而且，肥胖與超重本身就可導致腎臟超負荷工作，從而引起腎臟疾病。或許不用腎為先說什麼，大家都應該知道，胖子都是吃出來的。因此，控制飲食與適當運動是減體重最有效的方法，並應持續堅持才能達到預期效果。
我們發現，如若能解決肥胖這一根源問題，不少不算太重的腎病甚至還能逆轉，而對於那些尿蛋白嚴重者，至少可減少尿蛋白。
小夥伴們，尿蛋白降得還是不太理想嗎？不要總在別人身上找原因，或許是咱們自己踩了如上這三個「坑」造成的。
文章來源於【腎為先】微信公眾號