美國梅奧診所發布了一項研究結果：胃癌發病正在年輕化。

一般來說，胃癌多發於70多歲的患者，但現在，有越來越多30到50歲的青壯年被診斷出胃癌。

由於飲食習慣的原因，我國也是胃癌的高發國。

就在2019年1月，國家癌症中心發布了最新一期的全國癌症統計數據，其中胃癌發病率畏懼惡性腫瘤第二位，死亡率位居男性惡性腫瘤死亡率第二位，女性第三位。

來看看以下一組更清晰的數據：

每年我國約有68萬例新確診的胃癌患者；

中國胃癌患者占全世界一半；

我國80%以上的胃癌患者「發現即晚期」；

晚期胃癌五年的生存率在20%以下......

因此，提前認識胃癌，並進行針對性預防相當重要。

而且，及早發現胃癌，是治療的關鍵，尤其是那些胃經常生病的人更要注意。

一：什麼是胃癌？

胃癌起源於胃粘膜上皮，可發生於胃竇幽門區、胃底門區、胃體部等不同部位。

胃癌異質性很大，同樣病理類型、同樣病期患者可能對治療的反應截然不同，預後效果相差大。

二：胃癌都會引起胃疼嗎？

並不一定。

僅有30%-40%的患者早期表現出上腹疼痛（心窩口疼）。而早期胃癌經常無明顯不舒服症狀，進展期胃癌一句個體不同常出現消化不良、早飽感、體重減輕、吞咽困難、黑便等症狀。

三：胃部不適吃藥就緩解，這種狀況肯定不是胃癌嗎？

不一定，這種想法本身就是錯誤的。

上腹不適、保障感、反酸、噯氣等即是胃癌的症狀，不過這也跟胃炎等良性疾病的症狀相似。

口服胃動力藥、制酸藥能明顯緩解症狀，但具有極大的欺騙性。

有些患者因此不去醫院就診，反而貽誤治療時機。

如果胃部出現問題，應該到醫院進行診斷治療。

四：得了胃癌還能活多久？

這是很多胃癌患者恐慌的問題，其實胃癌並不一定意味著無藥可解，首先需要了解胃癌處於癌症的哪一階段。

大約有30%~40%的胃癌病人能夠生存5年，腫瘤分期越晚，生存時間越短。

接受胃癌根治術後各期患者5年生存率大致如下：

I期約90%、II期約70%、III期約30%、IV期約10%。但這僅代表具有相似情況群體患者的生存情況，對於個體而言生存期可能較長也可能很短。

五：胃癌與遺傳有關嗎？

有一定的關係，但並不是所有胃癌都會遺傳。

1%~3%的胃癌具有家族遺傳性，屬於常染色體顯性遺傳，此類胃癌患者往往發病年輕，直系親屬胃癌的可能性比正常人群高2~3倍。

著名法國軍事家拿破崙的祖父、父親及他本人都患有胃癌，Napoleon Bonaparte家族就是著名的遺傳性胃癌家系。

另外，由於家族成員和生活環境相同，不良的生活習慣也相似，因此，也會出現家族中多個成員發生胃癌的家族聚集性現象。

六：胃癌如何分期？什麼是TNM分期？

TNM分期用以評估胃癌的早晚，是醫學術語。

普通人想要看懂TNM分期，只需要知道TNM分期越高，則病情越晚，生存期越短。

（TNM三個指標的組合畫出特定分期，指導後續治療、判斷預後）

七：胃癌淋巴結轉移是「擴散」了嗎？

胃周淋巴結轉移不算大家常說的「擴散（遠處轉移）」，但鎖骨上淋巴結、腹膜後淋巴結轉移屬於「擴散」範疇。

胃癌轉移途徑主要有：

直接浸潤：胃癌可直接侵及鄰近組織、器官。

血道轉移：多發生於胃癌晚期，癌細胞進入血液循環，可在肝臟、肺臟等地方形成轉移灶。

淋巴轉移：最常見的轉移方式。

腹腔種植性轉移：胃癌侵及漿膜可脫落種植於腹腔、腸系膜、腸壁和盆腔。

八：胃癌能做微創手術嗎？

胃癌患者可以實施「微創手術」，微創手術是一種手段，仍以腫瘤根治和手術安全為前提。

早期的胃癌患者應優先考慮能否經內鏡下切除（ESD手術），若不能切除可以進行腹腔鏡或者機器人腹腔鏡胃鏡切除術。

進展期胃癌選擇腹腔鏡或者機器人腹腔鏡胃癌根治術可以獲得與開腹手術相當的效果。

九：胃癌徹底手術後，還會復發嗎？

即便是進行了根治性胃癌手術，胃癌也是可能復發的。

胃癌復發是指，在手術後在殘胃、吻合口、或者周圍淋巴結及肝臟、腹膜等處再次發生相同類型的腫瘤。

因此術後要按照醫生的建議進行標準的術後輔助治療及隨訪檢查，早發現、早處理。

十：哪些食物吃多了會招胃癌？

胃，主要還是吃的東西在糟蹋它，正所謂病從口入，不注意飲食就有可能導致胃癌。

按照一些人的節儉習慣，喜歡吃一些霉變的水果、見過或者大米，一旦食物能聞著霉味，就別吃了。

霉變的食物中可能存在產毒真菌，這些真菌會產生大量的亞硝酸鹽和二級胺，會在為例合成亞硝酸胺類化合物致癌。

還有過油、過鹽都容易誘發相關的胃部疾病。

遠離胃癌的5準則

❶ 食物不宜過久囤積，多吃天然新鮮的食物，少吃加工食品，尤其是加工休閒零食。

❷ 均衡飲食不偏食，大家記住「兩高一低」原則——高維生素、高纖維素、低脂肪。維生素主要來自新鮮的果蔬，纖維素存在於果蔬和粗糧中，控制脂肪需少吃豬、牛、羊等紅肉，用雞、魚等白肉替代。

❸ 烹飪方法可多選擇蒸、煮，減少食用油炸、爆炒的食物。

❹ 飲食清淡，低鹽少調料，忌過冷、過熱、過硬、辛辣刺激、油炸熏制醃製食物。

❺ 細嚼慢咽，食物經過充分咀嚼後再下咽。

內容指導：武漢市第一醫院胃腸外科金太欣

編輯：好醫網