病毒來源不明 無特效藥 空氣傳播 在武漢爆發的肺炎該怎麼預防?

央視網新聞 發佈 2020-01-09T17:41:57+00:00

近日,武漢不明原因病毒性肺炎疫情病原學鑑定有了新進展,病原體初步判定為新型冠狀病毒。在一定條件下,如密閉通風不良的空間,病毒可能會形成氣溶膠,通過空氣傳播,此時,含有病毒的微滴很小,類似PM2.5,需要良好的通風以及佩戴N95型防護口罩進行防護。

央視網消息:近日,武漢不明原因病毒性肺炎疫情病原學鑑定有了新進展,病原體初步判定為新型冠狀病毒。據了解,下一步需結合病原學研究、流行病學調查和臨床表現進行專家研判。獲得新型冠狀病毒的全基因組序列意味著什麼?冠狀病毒有著怎樣的「前世今生」?對消毒劑敏感嗎?戴口罩的防護效果如何?就網友關注的問題,央視網採訪了地壇醫院感染性疾病診治中心主任醫師蔣榮猛。

  冠狀病毒是一類主要引起呼吸道、腸道疾病的病原體。這類病毒顆粒的表面有許多規則排列的突起,整個病毒顆粒就像一頂皇冠,因此得名「冠狀病毒」。

  蔣榮猛介紹,病毒在流行期間,占成人社區獲得性上呼吸道感染病因的三分之一,而且也可在兒童和成人中引起嚴重呼吸道感染。另外,某些冠狀病毒可引起嬰兒和兒童腹瀉。

  冠狀病毒的「四大天王」為α,β,γ和δ冠狀病毒。人類冠狀病毒(HCoV)有以下兩個屬:α冠狀病毒(HCoV-229E和HCoV-Nl63)和β冠狀病毒(HCoV-HKu1、HCoV-OC43、新型冠狀病毒中的中東呼吸綜合徵冠狀病毒[MERS]和嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒)。近十幾年來,中東呼吸綜合徵冠狀病毒和嚴重急性呼吸綜合徵冠狀病毒最受人們關注。

  蔣榮猛表示,獲得新型冠狀病毒的全基因組序列意味著可以和已知的冠狀病毒進行基因比對,判斷同源性,看屬於哪個屬或系,最終研判確定來自哪裡,如來自什麼動物。而病毒的命名,一般是根據基因序列差異、臨床症狀的不同和發現地點來命名。

  冠狀病毒是已知核糖核酸病毒中基因組最大的病毒,其在鳥類和哺乳動物中廣泛分布,蝙蝠是擁有最多基因型的宿主。社區獲得的冠狀病毒無處不在。蔣榮猛介紹說,在溫帶氣候地區,在一年中的任何時候都可能發生冠狀病毒呼吸道感染,但主要發生在冬季。在亞熱帶地區,同樣在一年中的任何時候都可能暴發,但主要在春季和秋季。

  冠狀病毒在呼吸系統的臨床表現為上呼吸道症狀如鼻充血和流鼻涕。在成年人中,人類冠狀病毒可能占所有急性上呼吸道感染的5%-10%,在暴發期間,可占25%-35%。在成人患者中,越來越多的證據表明,冠狀病毒是慢性支氣管炎急性加重和肺炎的重要原因,其發病率低於流感和呼吸道合胞病毒,與鼻病毒相似。冠狀病毒可在免疫功能低下(如愛滋病毒感染)的個體中引起肺炎,甚至重症肺炎。居住在長期護理機構中的老年人中暴發的HCoV-OC43感染,病死率為8%。

  目前,尚無批准用於冠狀病毒的抗病毒藥物,仍以對症支持治療為主。其預防措施與鼻病毒感染相同,包括洗手和小心處理被鼻分泌物感染的標本等。蔣榮猛介紹說,醫院和家庭常用的幾種殺菌/消毒溶液,包括氯氧苯甲酚、苯扎氯銨和西曲美胺/氯己定,已被證明對冠狀病毒無效。常用的含氯消毒劑、酒精均可有效殺滅病毒。

  口罩不是「棉花套」。值得注意的是,呼吸道冠狀病毒可通過與感染的分泌物或氣溶膠液滴直接接觸而傳播。感染後可產生一定免疫力,但隨著時間的推移效果逐漸減弱,再度感染很普遍。蔣榮猛表示,由於冠狀病毒主要通過飛沫傳播,日常佩戴外科口罩便可很好地保護自己,病毒還可通過接觸傳播,故而勤洗手也非常重要。簡單來說,不洗手就不要接觸自己的口鼻等黏膜部位。在一定條件下,如密閉通風不良的空間,病毒可能會形成氣溶膠,通過空氣傳播,此時,含有病毒的微滴很小,類似PM2.5,需要良好的通風以及佩戴N95型防護口罩進行防護。

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