一文帶你識別兒童過敏性鼻炎！
兒童過敏性鼻炎是指易感患兒接觸變應原後（比如蟎蟲、花粉），主要由特異性IgE介導的鼻黏膜非感染性炎性疾病，引起一系列打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻癢等過敏症狀出現，又稱為變應性鼻炎。
由於過敏性鼻炎某些症狀和普通感冒相似，常常容易被家長誤認為是普通感冒，但兩者在治療上卻千差萬別！而兒童疾病初步診斷往往靠問診，因此家長早期發現孩子可疑過敏性鼻炎表現有助於醫生早診斷和對症治療，讓孩子早日恢復！
識別過敏性鼻炎，首先要知道鼻炎的種類有哪些？
一、根據病程分為：
1. 急性鼻炎：傳統稱為「傷風感冒」；
2. 慢性鼻炎：多由急性鼻炎反覆發作或未經適當治療遷延而成，以鼻塞為主要症狀。
二、根據病因分為：
1. 變態反應性鼻炎：如過敏性鼻炎；
2. 特異性鼻炎：如性病性鼻炎；
3. 非特異性鼻炎：如肥厚性鼻炎；
4. 物理性鼻炎：冷凍傷、熱力傷；
5. 化學性鼻炎 ：藥物、化學品吸入或灼傷；
其中最常見的就是慢性變態反應性鼻炎，也就是過敏性鼻炎！
為了對鼻炎進行分類診斷和治療，針對兒童過敏性鼻炎進一步分類。
一、根據症狀持續時間分為：
1. 間歇性過敏性鼻炎：症狀表現<4 d/周，或連續<4周；
2. 持續性過敏性鼻炎：症狀表現>4 d/周，且連續≥4周。
二、根據病情分度分為：
1. 輕度：症狀較輕，對學習、文體活動和睡眠無明顯影響；
2. 中、重度：症狀明顯，對學習、文體活動和睡眠造成影響。
過敏性鼻炎在孩子身上往往不是一種兩種症狀，通常表現為症狀群，主要表現有：鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、鼻癢、後鼻孔滴漏、咽喉痛、眼部症狀、打鼾、睡眠障礙等。
清水樣鼻涕、鼻癢、鼻塞、噴嚏等症狀出現2項以上(含2項)，每天症狀持續或累計約1 h以上是典型的過敏性鼻炎症狀！
家長們需要注意過敏性鼻炎的兒童往往有一些常見、典型的體徵和表現，孩子如果有這些表現時需要警惕過敏性鼻炎及時就醫，切勿當成普通感冒！
1.敬禮症（變應性敬禮）
患兒為減輕鼻癢和使鼻腔通暢而用手掌或手指向上揉鼻，也稱為變應性敬禮。
2.變態反應性著色（變應性黑眼圈）
由於患兒鼻部血管、黏膜腫脹，血管引流不暢造成眼下部皮膚下血管淤積，而引起變應性黑眼圈。
3.揉鼻子（變應性皺褶）
患兒反覆鼻癢鼻塞揉鼻子造成局部鼻腔皮膚皺褶引起的變應性皺褶。
以上都是過敏性鼻炎比較典型且常見的症狀和體徵；同時有些孩子的表現以眼部表現為主，往往會出現眼癢、紅眼、流淚、腫脹等等，這可能是過敏性鼻炎延伸在眼部的表現，當孩子出現類似過敏性結膜炎時，一定要觀察孩子有沒有合併過敏性鼻炎的存在，臨床稱之為過敏性鼻結膜炎。
部分孩子因為長期的卡他症狀流鼻涕等會造成局部的阻塞，會出現典型的症狀如頭痛、面部痛、流膿涕、發熱等持續性症狀，局部有阻塞可引起鼻竇炎，局部有阻塞伴有感染的稱為感染性鼻竇炎也稱為化膿性鼻竇炎。
但家長如果觀察孩子有過敏性鼻炎的典型症狀和體徵也不要過於擔心，應及時就醫，典型的症狀和體徵+皮膚點刺試驗陽性或血清特異性IgE檢測增高才能確診為兒童過敏性鼻炎！明確診斷後遵醫囑進行有針對性的治療，切勿按照經驗當成普通感冒盲目吃藥而耽誤病情！
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