血淤是指中醫辨證中的一種證型。血淤即血液運行不暢，有瘀血。血淤證可見於很多種疾病。一般而論， 凡離開經脈之血不能及時消散和瘀滯於某一處，或血流不暢，運行受阻，鬱積於經脈或器官之內呈凝滯狀態，都叫血瘀。瘀，亦常作淤。瘀之本義指血積不行。如《說文解字》釋：「瘀，積血也」。《辭海》謂：「瘀，積血。即瘀血。指體內血液滯於一定處所」。淤，本指水中沉澱的泥沙，但又有「滯塞，不流通」的含義，《辭源》說：「淤，積血之病也」血之滯塞，又稱「淤血」。中醫學中「瘀」的含義有以下幾方面。
一是血結不行為瘀。血行於脈，本當流通無滯，但若因各種致病因素的影響，導致血液積結不行，或血液溢出脈管之外，未能排出體外，是為瘀。二是血行不暢為瘀。血當暢行，但在各種致病因素的作用下，血液不能暢行脈絡，即血流受阻，血行遲滯，亦為瘀。此時之瘀乃指血液循行遲緩和不流暢的一種病理狀態。三是離經之血即為瘀。血既離經，已於機體無益而反有害。《血證論》說：「世謂血塊為瘀，清血非瘀；黑色為瘀，鮮血非瘀；此論不確。蓋血初離經，清血也，鮮血也，然即是離經之血，雖清血鮮血，亦是瘀血」。此外，現代中醫 學研究過程中，人們對「瘀」又賦以新的含義，如《血瘀證與活血化瘀研究》一書中指出： 「瘀這一概念中，除包括血的『瘀』或『瘀血』之外，當包括氣的『瘀』，即『氣瘀』或『氣滯』」。《氣血論》也指出：「淤，非專指血瘀而言。凡有形之邪，阻塞絡脈所致的證候，統可稱為淤證」。此時，瘀（或淤）的涵義頗廣，但總以滯而不暢為根本環節。瘀血的產生原因 很多，各家論述不一，由於篇幅有限，就不一一訴說。這裡只聊一聊因熱致瘀，因熱致瘀在
《內經》未詳論及，而張仲景著《傷寒論》則對此頗多闡述。如《傷寒論》說：「傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也……」（第 126 條）「太陽病……其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈，所以然者，以太陽隨經，瘀熱在里故也， 抵當湯主之。」（第 124 條）考傷寒本為熱病，邪熱傳里，結於少腹膀胱，損傷絡脈，血液受熱而被迫外溢，殘留脈外而成瘀血，這是指脈絡外瘀血。王清任說：「血得熱則煎熬成塊」，就是指溢於脈絡外的瘀血。瘀證，即指瘀血證、血瘀證。瘀血學說始於《內經》，奠基於仲景，歷代醫家均有發展。如朱丹溪創「六郁」學說，實包括瘀血在內。及至清代王清任、唐 容川等醫家對瘀血學說，進行了大力充實，使活血化瘀治則，更廣泛地用於臨床。 瘀血是指瘀積不行，污穢不潔和已離經脈的血液，以及久病影響到脈絡時所出現的病變。瘀血既是其他病因（如外傷、出血、氣虛、氣滯、寒凝、熱郁等）導致的病理結果，又是引起許多疾病的致病因素。 瘀血在古醫籍中有許多名異實同的稱謂，如《靈樞·水脹》稱為「惡血」，
《素問·調經論》稱為「留血」，《傷寒論》稱為「蓄血」，《金匱要略》稱為「干血」，《諸病源候論》稱為「積血」。此後各家皆稱為「瘀血」，但所指不同，如《證治準繩》稱「污穢之血為瘀血」，《臨證指南醫案》、《醫林改錯》認為久病入絡為瘀血」，《血證論》認為「離經之血為瘀血」。總之所指雖不同，而瘀則一。 瘀血導致的疾病很多，如頭痛、心痛、痹痛等各種疼痛，以及失眠、發熱、出汗等。瘀血致病的證候特點和其特異體徵，是瘀血辨證的主要依據。