對於我國血脂異常人群的統計研究調查顯示，血脂指標出現異常占比例最大的問題，就是高密度脂蛋白偏低的問題，排在第二位的是甘油三酯高的問題，第三位才是總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇偏高的問題。
所以說，如果出現高密度脂蛋白膽固醇偏低的情況，不用太奇怪，在我國成年人超過四成的血脂異常人群中，大約有20%以上的人群，都是這個問題。
但對於血脂指標的控制，我們不建議頭痛醫頭腳痛醫腳，高密度脂蛋白膽固醇偏低，就光想著如何提高高密度脂蛋白水平，是不夠科學的做法，結合實際其他血脂指標情況，綜合加強血脂調理，才是最好的血脂控制策略。
在談高密度脂蛋白的綜合調理前，我們先來談下高密度脂蛋白的作用，一般醫學研究認為，我們血脂裡面的高密度脂蛋白是一種「好的脂蛋白」，實際上這種好，是相對於低密度脂蛋白偏高的情況下而來的，在低密度脂蛋白正常的情況下，低密度脂蛋白轉運膽固醇供身體利用，為身體提供必需的生理營養，低密度脂蛋白又何嘗不是一種好的脂蛋白呢？當低密度脂蛋白超標時，低密度脂蛋白攜帶的脂質超出身體的正常所需，就更容易在受損的血管壁上形成沉積，當脂質發生沉積時，我們身體的調節作用是很強的，這時候，高密度脂蛋白就會與多餘的沉積的脂質結合，轉運回到肝臟，經過肝臟進行分解和代謝，因此，當高密度脂蛋白水平偏低時，身體對於這種多餘脂質的轉運能力就會減弱，會導致更多的脂質沉積在血管壁上，經過氧化過程後逐漸影響血管壁健康，形成動脈硬化的斑塊問題，因此，高密度脂蛋白如果低於正常水平，通常也會作為一種動脈粥樣硬化的獨立風險因素來考慮。
如何升高高密度脂蛋白水平呢？通常說來，對於升高高密度脂蛋白水平，並沒有像控制總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇那樣明確的藥物，高密度脂蛋白水平的升高，從生活調理上，也往往不那麼容易，但健康良好的生活方式，多吃新鮮健康的蔬果，低脂低糖飲食，戒菸限酒等，對於保持血脂健康總體上來說都是有益的，如果單純提到高密度脂蛋白的問題，可以考慮在日常生活中多吃點富含優質蛋白的食物，保護好肝臟健康，也可以多吃些富含EPA（二十碳五烯酸）的深海魚肉，同時注意加強和堅持運動鍛鍊，對於提高高密度脂蛋白水平，往往會有一定的調理效果。
還是要強調，血脂的控制要綜合來看，即使高密度脂蛋白水平偏低，想要升高它也不那麼容易，也不必過分焦慮和糾結，血脂異常造成的心血管健康風險，我們可以綜合來考量，如果您的低密度脂蛋白膽固醇水平正常達標，甘油三酯水平也正常，高密度脂蛋白水平稍微低於正常值，也並不是什麼太大的風險問題。
但如果低密度脂蛋白膽固醇已經超標，甚至到了4.9以上的水平，同時還伴有甘油三酯高的問題，這種情況下，如果高密度脂蛋白水平還偏低，這就屬於「雪上加霜」，心血管疾病的風險就更大了，這種情況下，如果高密度脂蛋白膽固醇的水平不好調節，不妨就加強下低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇以及甘油三酯的調節，做好這些方面的調節，控制這些水平的穩定達標，一樣能夠有效的減少心血管疾病風險。
對於已有心血管疾病的朋友，和尚無心血管疾病但屬於高危風險的朋友，對於高密度脂蛋白應該調節到多少，保持在什麼值，一般是沒有要求的，而我們更應該關注的是這樣兩個值，一是低密度脂蛋白膽固醇的水平，另一個是總膽固醇減去高密度脂蛋白膽固醇的數值（稱為「非高密度脂蛋白膽固醇」），關於這兩個值，在不同心血管風險情況下，控制到以下水平：
- 已有心血管疾病（極高危風險），低密度脂蛋白膽固醇應控制到1.8mmol/L以下，非高密度脂蛋白膽固醇達標值為2.6mmol/L；
- 無心血管疾病發作，但心血管風險屬於高危風險的，低密度脂蛋白膽固醇應控制到2.6mmol/L以下，非高密度脂蛋白膽固醇達標值為3.4mmol/L。
因此，如果您的高密度脂蛋白水平偏低，通過生活調理或其他方式又無法有效調節，不妨試著更進一步的加強低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇的調節，保持低密度脂蛋白膽固醇和非高密度脂蛋白膽固醇的達標，做好這點，一樣能夠控制好動脈粥樣硬化進程，減少心血管疾病的發生率。#清風計劃# #我的冬日門診#