「陳醫生，您好。我的母親7月31日做了手術，病理結果是肺粘液腺癌，Ib期。我們問了其他醫生，有的建議化療，有的說不需要化療，這種情況需要怎麼做？希望得到您的回覆，謝謝您！」這是一條來自平台粉絲朋友的諮詢。
「請問我母親是粘液肺腺癌，病理報告沒有體現高中低分化，這種預後怎麼樣？我們做了基因檢測提示是ALK突變，但是現在沒法吃靶向藥。醫生建議我們做4個周期的化療，靶向藥現在暫時不能吃。但是做完手術後，我母親身體比較虛，我們不太想讓她做化療，我現在就很迷茫，不知道該怎麼做才能幫她。您有什麼好的建議嗎，非常感謝您！」
看了這位來信朋友的描述，其實Ⅰb期的患者是可選擇輔助化療，也可以不做輔助化療。
目前定論是這樣的，做了化療以後整體效果會比沒有做的效果要好。大概會把「5年生存率」提升幾個百分點。
做了基因檢測，ALK突變, ALK突變病人可以有靶向藥物吃，是可以術後輔助吃靶向藥物也是一種方案，這樣你就可以不用化療，現在就可以開始吃靶向藥物吃。
ALK突變，目前有一代藥，也有二代藥，馬上三代藥也在研發。雖然是一個少見的突變類型，但是效果還是比較的理想。
當然，建議先做4個療程的輔助化療，然後去等到有問題的時候再吃靶向藥物這種方案也是可取的。關鍵的是，我不太了解這位朋友的母親她本人的身體狀態，到底能不能承受化療，我感覺這才是第一位的。
個人建議，可能要這位朋友能對母親身體狀態描述的更具體一點。如果是一般的身體承受，腺癌最常用的IP方案「培美曲塞」這種方案，問題是不大的。
寫在最後
我是胸外科醫生，陳振光。主攻肺結節、肺癌、食管癌、重度肌無力等疾病的診療。
如果有肺結節或肺癌問題向我諮詢，可以關注頭條並私信留言，我將和你聯繫，對於我能幫助的朋友，我會與你溝通。