糖尿病是一種常見的慢性疾病，其患病率正隨著人們生活水平的提高、人口老齡化和生活方式的改變而呈逐漸增長的趨勢。近年來，大量的動物實驗和臨床研究都發現維生素D與糖尿病有著密切的關係。

2011年在阿聯杜拜舉行的第21屆世界糖尿病大會上，許多專家提出：「維生素D可降低1型糖尿病的發生風險，同樣也能改善1型糖尿病、2型糖尿病患者的血糖控制、胰島素敏感性或胰島素抵抗。」

維生素D在治療糖尿病中的作用

1、維生素D可抑制炎性反應，調節機體免疫

1型糖尿病和2型糖尿病有一個共同的炎性反應過程，維生素D可以通過影響機體的獲得性免疫和自然免疫，來抑制炎性反應，從而發揮保護胰島細胞的作用。

2、維生素D可促進胰島素的合成與分泌

胰島B細胞上有維生素D受體，而維生素D缺乏會損傷葡萄糖誘導的胰島素釋放。反過來說，就是可以通過直接激活胰島細胞中的維生素D受體，進而影響胰島B細胞的功能，分泌更多的胰島素。

此外，還有研究表明，對1型糖尿病患者注射胰島素的同時補充維生素D3，可有效減少胰島素用量，保護殘存的胰島細胞功能。

3、維生素D可改善胰島素敏感性

維生素D可以通過鈣代謝，間接影響胰島素敏感性，也可以通過調節炎症因子的表達來影響胰島素敏感性。同時，維生素D還能夠刺激胰島素受體的表達，增強胰島素對葡萄糖轉運的反應。

如何補充維生素D

1、曬太陽

如果在有效的陽光照射下，裸露臉、胳膊和手，持續20~30分鐘，人的皮膚就可以合成足夠用一天的維生素Ｄ。然而，現代人久坐於辦公室，加上防曬霜和遮陽傘的普遍應用，都使得接受日曬的機會大大減少。

老年人就算有空閒時間可以曬太陽，但他們的皮膚合成維生素D能力也已經大不如年輕人，況且還有陰雨天、霧霾天、環境污染等眾多因素的影響，所以想通過曬太陽來獲得充足的維生素D，已經是不大可能了。

2、食物來源

維生素D主要存在兩種化學形式：維生素D2和維生素D3。這兩種形式都可以提高維生素D在體內的總量，維生素D2與維生素D3的生物化學特性及對人的生理功能相似，二者在臨床上使用的適應證症基本相同。維生素D2大多存在於植物食品中，維生素D3則存於動物性食品中，也可以在太陽照射後由身體合成。

但實際上，天然食物中所含的維生素D不多，如果只是依靠食物補充，可能遠遠不夠。比如大家熟知的「富含」維生素D的雞蛋黃，每個雞蛋黃所含的維生素D為25IU，根據2013年中國營養學會《中國居民膳食營養素參考攝入量》（修訂版）規定：19~50歲的成年人，維生素D推薦攝入量或適宜攝入量為400IU/D。如此說來，一天得吃16個雞蛋黃才能補充足夠的維生素D，這顯然不現實。

3、膳食補充劑

由於通過陽光，食物補充來獲取維生素D的量並不穩定，所以最安全、簡便、有效的方法還是直接服用維生素D滴劑。維生素D是脂溶性維生素，市面上的維生素D滴劑，輔料是精鍊植物油，因外面有油脂的包裹，相對於片劑維生素D，它不直接接觸胃酸，吸收率高。

因此，如果有糖友在服用添加了維生素D的鈣片，最好同時服用維生素D滴劑，這樣才能更好的促進維生素D的吸收。

許多糖尿病患者都知道，缺乏維生素D會缺鈣，而維生素D水平與人體胰島素的合成、分泌及生理作用等也具有一定的相關性。所以，糖尿病人可以長期補充一些維生素D，每天400IU，有骨質疏鬆者每天補充800IU。