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在門診上我經常聽到心臟病支架術後的患者問這種問題，「張醫生，我聽說西藥傷身，某某中藥沒有副作用，而且效果也不錯。我能不能吃點中藥，把西藥先停一停？」

「一定不能！」

雖然回答間斷粗暴，但是必須要給大家提個醒：中藥不能隨便吃，更不是沒有副作用！

在很多人都有這樣的「誤區」，常常認為中藥是沒有毒副作用的，甚至可以達到「有病治病，沒病強身」的效果；反而各種西藥副作用太多，稍有不慎就會傷肝傷腎，對西藥避之不及。

這種觀念不但是錯的，甚至還會「貽誤終身」。

中藥真的有副作用嗎？

中醫理論中並沒有毒副作用的說法，而是叫做「偏性」。俗語有「是藥三分毒」的說法，我們的祖先已經非常理性的看待「中藥」的毒副作用了。在享受中藥帶來療效的同時，也清楚地指出它們的毒副作用和適應症。而這些在各種古代典籍中都有相關的記載，比如古書《淮南子·修務訓》里記載：「神農嘗百草之滋味，水泉之甘苦……一日而遇七十毒。」這說明古人在最初應用中藥之時，就已經認識到很多中藥是有毒性的。而《紅樓夢》第五十一回"薜小妹新編懷古詩，胡庸醫亂用虎狼藥"中，這虎狼之藥更是傷害極大，不能亂用。

中藥的副作用來源何處呢？

經臨床用藥證實，中藥的毒副作用主要來源於它的固有毒性、炮製方法不當、服用過量、中藥品種的混亂、配伍不當以及患者的體質因素等多種因素共同作用導致。

有些中藥其常用治療窗較小，像巴豆、烏頭，如果用之不當或超過治療量，就會對人體造成傷害。輕者有害健康，嚴重的會危及生命。古代中醫藥典籍《諸病源候論·卷二十六》中記載，「凡藥物之有毒及大毒者，皆能變亂，於人為害，亦能殺人。」

中藥的副作用如何被人知曉的呢？

中藥的毒副作用，多數來源於臨床實踐，但是，這些毒副作用的發現，很大程度上受到觀察者的影響，可能一些局部甚至內部的病變，單純依靠外在表現很難發現。因而會被忽視。從而被一些人誇大為「沒有任何毒副作用」。

與之相對應，西藥的毒副作用來源何處呢？

西藥的發展以提純及合成技術的發展為基礎。某些新藥在上市之前，會經歷嚴格的細胞實驗、動物實驗甚至志願者實驗。因而，各種宏觀和微觀的副作用以及不良反應，可以得到較為清楚的觀察和記錄。所以，每當打開藥物說明書，便是詳細到不能再詳細的「禁忌症」、「不良反應」等等。

我們不能帶著有色眼鏡去惡意指責「中藥」或是「西藥」。它們都是醫學發展歷的瑰寶。正如同外國興起的中醫熱一般，我們中國也在利用現代醫學的方法，完善自己的中醫理論。

談論「中藥」的副作用並不是抹黑中華傳統文化，卻恰恰說明了我們對傳統醫藥的認識已經上升到了理性、科學的階段，而這才是廣大患者的幸事。#我的冬日門診#@人民好醫生@心血管健康聯盟平台@頭條健康@南方健康