孩子發熱、咽喉痛、起疹可能是這個病惹的禍

潘大夫皮膚科普 發佈 2020-01-01T00:55:04+00:00

進入冬季,出現發熱、咽喉痛全身起疹的孩子開始增多,到醫院來檢查會發現患兒扁桃體紅腫,表面有白色分泌物,頸部淋巴結腫大,化驗會有白細胞、中性粒細胞升高、咽拭子培養會有A型鏈球菌,這些都是猩紅熱的症狀。

進入冬季,出現發熱、咽喉痛全身起疹的孩子開始增多,到醫院來檢查會發現患兒扁桃體紅腫,表面有白色分泌物,頸部淋巴結腫大,化驗會有白細胞、中性粒細胞升高、咽拭子培養會有A型鏈球菌,這些都是猩紅熱的症狀。猩紅熱,很多人都沒聽說過這個病,今天我們就認識一下這種疾病。


1什麼是猩紅熱

猩紅熱(scarlet fever)為A組溶血性鏈球菌感染引起的急性呼吸道傳染病。中醫稱之為「爛喉痧」。這種細菌會產生紅疹毒素進入血液,引起全身紅疹及中毒症狀。臨床症狀有:發熱、咽峽炎、全身瀰漫性鮮紅色皮疹和疹退後明顯的脫屑。本病具有傳染性,主要經由空氣飛沫傳播,偶爾也可經由皮膚傷口或產道感染。本病多發生於5-15歲兒童及青少年,尤其是學齡前兒童最為常見,冬春之季發病較多。


2猩紅熱會有哪些症狀?

² 發熱:一般為首發症狀,中低熱為主,也可高熱達39-40℃,一般持續1-3天。

² 咽喉痛:由細菌感染致扁桃體及咽部發炎所致。

² 皮疹:一般發熱1-2天後出現,也有晚至5天出疹的情況,表現為全身瀰漫性充血性皮疹,上有密集針尖大小粟粒疹,疹間皮膚正常,常從頭部和頸部開始,蔓延到身體和四肢,一般持續3-5天皮疹消退,可出現大片脫皮。

² 草莓舌:起病初期,舌苔白,舌乳頭紅腫,突出於白苔之上,2~3天後白苔開始脫落,舌面光滑呈肉紅色,並可有淺表破裂,乳頭仍突起,稱「草莓舌」。

² 蒼白圈:面部充血潮紅,可有少量點疹,口鼻周圍相形之下顯得蒼白,稱「口周蒼白圈」。

² 帕氏線:在皮膚皺褶處如腋窩、肘窩、腹股溝部可見皮疹密集呈線狀,稱為「帕氏線」。

² 頸部淋巴結腫大:表現為雙側頸部出現黃豆-蠶豆大小淋巴結,有壓痛,一般為非化膿性。

3得了猩紅熱怎麼辦?

猩紅熱目前尚無疫苗可預防,治療首選青黴素類藥物,一般用藥1-3天後發熱消退,皮疹一般在2-4天開始消退。治療需足量使用青黴素類藥物10天,以減少相關的併發症。


4怎樣判斷孩子是否被感染?

如果孩子出現發熱、咽喉痛、皮疹的症狀,建議帶孩子去醫院就診,醫生會通過抽血做血常規和C反應蛋白化驗,還會用棉簽刮取孩子咽喉部分泌物行A型鏈球菌抗原檢測、細菌培養等。綜合判斷孩子是否患上了猩紅熱。


5如何預防猩紅熱

1.及時就醫

在高發季節,尤其是周圍出現猩紅熱病人時,家長要密切注意孩子身體狀況,一旦發現兒童出現發熱或皮疹,應及時到醫院進行診斷和治療。

2.治療和隔離患者

患兒應注意臥床休息,進行居家隔離,嚴重病例需住院隔離治療,不要與其他兒童接觸,其他人接觸患者時要戴口罩,抗生素治療必須足量足療程足量,經過抗生素治療的患兒傳染性會顯著降低。

3.通風和消毒

患兒居室要經常開窗通風換氣,每天不少於三次,每次15分鐘患兒使用過的餐具,用煮沸消毒,用過的手絹要用開水煮湯,痊癒後要進行一次徹底的消毒玩具家具都要用肥皂水或84消毒液擦洗一遍,不能擦洗的要在戶外暴曬1~2小時。

4加強學校衛生

在猩紅熱流行期間,幼托機構及小學要認真開展晨、午檢工作,發現可疑患者及時請其停課,就醫隔離治療。患兒接觸過的餐具要煮沸消毒用具,課桌用消毒液擦拭消毒,保證室內做到充足通風換氣每天不少於三次,每次15分鐘,應每日做好教室文具玩具餐具的清潔,一旦發現病例,對病例接觸的物品要進行及時消毒。

關鍵字: