來源： 影像時間
CT 的這 6 大常見徵象分別為：滲出性病變與實變；磨玻璃影、灶；纖維化病變； 粟粒/結節/團塊陰影、灶；空洞性病變、肺氣囊、肺大皰；鈣化。
一
滲出性病變與實變
描述語：雲絮狀/片絮狀/絮狀影、灶大片實變灶。
相關病變：（細菌性、病毒性、真菌性等）肺炎、浸潤型肺結核、肺水腫等。
1. 病毒性肺炎：男性患者，29 歲，CT 示雙肺瀰漫性分布的片絮狀、磨玻璃樣影。
2. H1N1 肺炎：CT 顯示雙肺片絮狀、磨玻璃樣影呈瀰漫性分布。
3. 肺水腫：
患者腦出血入院，治療後呼吸深大急促，並出現上肢與臉部水腫。
急查胸部 CT，見雙肺自肺門向外瀰漫基本對稱的片絮狀影（藍箭），雙側胸腔後部可見液體（白箭）。
4. 肺滲出性病變：支氣管肺炎
5. 肺滲出性病變（實變）: 大葉性肺炎
平片示右肺上葉密實，下緣清晰（箭示）；CT 所見右肺上葉實變，可見空氣支氣管征（箭示，提示葉、段及亞段支氣管通暢）。
6. 肺滲出（浸潤）性病變：浸潤型肺結核
平片、CT 所見雙肺散布片絮狀影，並可見樹芽征。
二
磨玻璃影/灶
1. GGO：片狀磨玻璃影/灶
不同疾病，病灶部位、範圍不同。相關病變：病毒性肺炎、間質性肺炎/肺間質纖維化、肺出血彌散、過敏性肺炎、肺泡蛋白沉積症、肺結核等。
因為磨玻璃影/灶是多類疾病可出現的一種影像表現，所以予以列專項闡述。
- 間質性肺炎：表現為磨玻璃樣改變和細網格樣改變。
- 肺含鐵血黃素沉著症：表現為下肺野磨玻璃樣灶並小葉間隔增厚。
磨玻璃密度灶中有兩個較具特點的徵象：暈征和反暈征。
- 暈征
一種磨玻璃影圍繞結節或腫塊的 CT 表現。最先被描述為圍繞侵襲性曲菌病並出血的徵象。
暈征無特異性，也見於其他疾病中的伴出血的結節或腫瘤的局灶性肺浸潤（如球形肺炎、肺腺癌等）。
鱗癌：較為少見，雙肺瀰漫性分布結節灶，周圍有磨玻璃影圍繞。（來源：丁香園論壇站友@一花醫世界）
- 反暈征
顧名思義，表現與暈征相反，是一種外帶密度略高（白箭）於內部磨玻璃密度區（藍箭）的 CT 表現。一般常見於肺結核和真菌肺炎。
肺結核：病例來源，丁香園論壇站友@xueyuan999。
2. GGN：結節狀磨玻璃影/灶
有清晰邊緣。相關病變：AAH（非典型性腺瘤樣增生）、AIS（原位癌）、MIA（微浸潤癌）和 IAC（浸潤性肺癌）多見。少數為炎性結節。
- 肺腺癌（MIA）：左下肺可見磨玻璃結節，邊緣清楚。可見血管進入，內可見空泡征。（來源：丁香園論壇站友@浪漫鴻鵠）
- 腺癌：右肺下葉胸膜下磨玻璃結節灶，邊緣分葉，可見胸膜牽拉征。（來源：丁香園論壇站友@心若無敵便無敵）
- 炎性假瘤：女，45 歲， 查體發現肺內結節，軸面圖像可見細支氣管通過結節。
三
纖維化病變
描述語: 索條狀/網狀影或斑片狀影、灶。
相關病變：陳舊性肺結核、纖維空洞型肺結核（雙上肺多見，呈條索狀）；間質性肺炎、肺間質纖維化（多以胸膜下明顯，呈網狀、小葉間隔增厚和胸膜下線）、塵肺、放射性肺炎等。
胸膜下線影：
胸膜下與胸膜平行的線狀影，一般距離胸膜面下 10 mm 內；病理基礎是細支氣管周圍的纖維化或肺泡萎陷。最初報告見於石棉肺，現認為這一現象無特異性，可見於其它肺間質纖維化疾病和病毒性肺炎愈後（SARS、H1N1 等）。
- 瀰漫性特發性肺間質纖維化（IPF）：表現為蜂窩樣灶（藍箭），並可見胸膜下線（綠箭）。IPF 平片示兩肺紋理紊亂；CT 表現為雙肺類網狀、條索狀灶，病變分布以胸膜下帶較為顯著。
- 肺結核、纖維化：雙上肺可見條索狀灶和結節灶。
四
粟粒/結節/團塊陰影、灶
描述語及定義：
直徑＜2 mm 為粟粒；直徑 3 mm-30 mm 稱之為結節；病灶直徑＞30 mm，稱之為團塊， ＞50 mm 為巨大團塊。
相關病變：
粟粒——急性血行播散性肺結核（特點為 3 均：分布均勻、大小均勻、密度均勻）、肺轉移瘤（不具備 3 均特點，一般中下肺野病變較上肺顯著；大小不均勻，常可見小結節灶）、肺泡微石症等；
結節——結核球、肉芽腫類病變、腫瘤等；團塊---腫瘤等。
- 急性血行播散性肺結核：典型的三均。
- 周圍型肺癌：病灶最大徑＞30 mm，右肺上葉後段可見一腫塊，邊緣分葉。
五
空洞性病變、肺氣囊、肺大皰
1. 空洞
描述語及分型：薄壁空洞——厚度＜3 mm；厚壁空洞——厚度＞3 mm；無壁空洞——乾酪性肺結核。
相關病變：肺膿腫、肺結核、肺癌等。如近肺門側壁厚，可見壁結節，首先考慮肺癌，空洞形成。壁厚度均勻，內緣光整，腔內可見少量液體及低小氣液平，多為良性空洞。
- 肺膿腫：右下肺可見一厚壁空洞，內可見液平，外緣模糊。
- 癌性空洞：空洞壁厚薄不均，近肺門側較厚，且可見壁結節凸向腔內。
- 乾酪性肺結核：無壁空洞，多發空洞，呈所謂的「破抹布征」。
2. 肺氣囊
病理學為肺內薄壁的充氣氣腔。常為急性化膿性肺炎（金黃色葡萄球菌肺炎等）、外傷、吸入碳氫化合物液體所致。發病機制是實質壞死和活瓣性氣道阻塞的綜合作用。
金葡菌肺氣囊形成是由於支氣管周圍膿腫，而使終未細支氣管和肺泡發生壞死，空氣進入肺間質內，加上小支氣管內的炎性滲出物，引起活瓣性阻塞，形成肺氣囊，表現為大小不等的類圓形薄壁空腔，其大小、數目、位置可隨時間不同而表現不同，變化快。
3. 肺大皰
肺大皰的壁甚薄，由肺泡的扁平上皮細胞組成，也可能僅為纖維性膜。肺大皰是由於各種原因造成管腔部分阻塞，產生活門作用，空氣能進入肺泡而不易排出，肺泡內壓力增高，肺泡間隔逐漸因泡內壓力增加而破裂，乃形成巨大的含氣囊腔。
多位於胸膜下，大小在 15 mm 以上；有學者認為肺實質內部直徑大於 25 mm 的含氣囊腔可診斷肺大皰，常見於肺氣腫患者。
右肺實質內可見巨大含氣囊腔，壁菲薄/無壁，為少見的肺實質內巨大肺大皰；左肺胸膜下可見多個肺大皰。
六
鈣化
描述語：高密度點、條狀、片/斑片、不規則影/灶。邊緣清楚。
相關病變：結核/肺組織胞漿菌病癒後；支氣管結石、矽肺等；成骨肉瘤、軟骨肉瘤肺轉移等；血管壁鈣化等。
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