1月13日，中國醫學科學院在北京發布「2019年中國醫學重大進展」，中國科研團隊領銜的一項有關PM2.5、PM10與居民健康關係的研究入選。該研究確證了大氣顆粒物濃度增加與居民總死亡率、心血管和呼吸道疾病死亡存在統計學相關性。
據介紹，霧霾事件近年來引發了社會各界的廣泛關注，越來越多的研究報導了顆粒物空氣污染的健康危害。然而，由於地區差異、方法學的不統一性以及潛在的報導偏倚等，導致研究間結果可比性較差。
針對此，研究團隊從24個國家或地區的652個城市收集每日死亡率和空氣污染數據，使用具有隨機效應薈萃分析的廣義加性模型，評估可吸入顆粒物（PM10）、細顆粒物（PM2.5）與多個國家或地區的每日全因、心血管和呼吸系統死亡率的關係。
研究結果顯示，PM10、PM2.5短期暴露可顯著增加居民的死亡風險；短期內細顆粒物濃度和粗顆粒物濃度的增加，與總死亡率、心血管死亡和呼吸道疾病死亡之間存在統計學的顯著相關性。
研究還表明，在低於主要國際組織和國家的空氣品質標準限值之下，暴露反應曲線呈近乎線性增加，且不存在明顯的閾值，提示應進一步收緊空氣污染治理的相關標準和政策。
據悉，該研究由復旦大學公共衛生學院闞海東教授領銜、來自22個國家或地區的研究者參與，論文名稱為《652個城市的大氣顆粒物污染與每日死亡率的關係》。日前，該論文入選《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）編輯部公布的2019年度12篇最佳論文，這也是其中唯一來自中國科研團隊領銜的論文。
據了解，《新英格蘭醫學雜誌》是世界頂級醫學期刊，經常被列為醫學期刊中擁有最高影響因子之刊物，同級刊物有《美國醫學協會期刊》、《柳葉刀醫學期刊》等。
據介紹，該研究首次在全球範圍內系統地評估了顆粒物空氣污染對居民死亡的影響，並探索了這種影響的地區、城市和人群分布特徵，擬合了具有全球代表性的顆粒物急性暴露反應關係曲線。研究結果可為世界衛生組織修訂環境空氣品質標準和風險評估提供重要的流行病學證據，為主要國家和組織未來採取公共衛生措施、降低空氣污染的疾病負擔提供了科學依據。
NEJM同期配發的評論認為，該研究結果對制定公共衛生政策的意義重大，尤其是因為沒有發現空氣污染危害健康的濃度下限。這一觀點意味著，再輕微的空氣污染都會危害人體健康。
清華大學醫學院公共健康研究中心研究員底騫評價，作為全球視角下的中國學者，闞海東團隊的研究特別之處在於，它是由中國學者主導、多國研究人員合作、具有全球視野的研究。
底騫認為，治理空氣污染是具有本地特色的環境問題，也需要因地制宜。團隊研究發現細顆粒物造成死亡率的升高具有較為明顯的區域差異。背後原因可能是人群易感性不同，空氣污染的成分差異，以及空氣污染的濃度不同等。
闞海東表示，在估計本國本地區空氣污染造成的疾病負擔或者做相關的經濟政策分析時，需充分考慮地區的差異性，不能簡單照搬其他地區的結果。
他稱，近年來我國空氣品質有了較大改觀。廣大發展中國家因工業化造成的空氣污染和中國有諸多相似之處。相較於已開發國家，中國應對空氣污染的經驗更具有參考價值。
南都記者 林方舟 發自北京