大豆（黃豆、黑豆和青豆）是我們國家的傳統食物，可以做成多種美味的豆製品。大豆的蛋白質含量高達35%，是最佳的植物蛋白來源之一。大豆及豆製品的熱量相對較低，富含膳食纖維，含有較多不飽和脂肪酸、微量元素以及大豆異黃酮等有益的植物化學物質，是名副其實的健康食品。
可糖友總是對豆製品顧慮重重。得了糖尿病，究竟還能不能吃豆製品呢？今天我們就一起來看看。
豆製品「傷腎」，是謠言還是真相？
「豆製品傷腎」，這一說法的科學依據是大量攝入蛋白類食物對腎臟的損傷。有研究證明，長期大量攝入蛋白質（每公斤體重1.5g以上），可能導致早期的腎臟損傷，是慢性腎臟病和糖尿病腎病的危險因素之一[1-3]。在高蛋白飲食的糖尿病人群中，科學家也觀察到了尿蛋白增加的現象[4]。
最近的研究顯示，相比紅肉（豬、牛、羊肉）和加工肉製品（香腸、燻肉、火腿等），攝入豆製品、堅果或低脂乳製品引起腎臟損傷的風險較低[5]；在慢性腎臟病的人群中，攝入豆製品等植物蛋白比例高（＞50%）的人群死亡率反而較低[6]。
可見，適量攝入豆製品並不會「傷腎」，甚至還有一定的健康益處。
豆製品，吃多少？
目前，國內外的臨床指南並沒有針對糖友的豆製品攝入量進行推薦。根據現有的科學結論，對於沒有糖尿病腎病的糖友可參照《中國居民膳食指南》的推薦，每天吃25-35克大豆或堅果，即約為一小把豆子，等量換算成豆製品見下表（表中每一格即相當於25-35克大豆）：
豆漿500mL
豆腐乾/素雞1小塊（60g）
豆腐2兩（100g）
豆腐皮1片（20g）
豆腐腦1碗（500g）
腐竹1段（20g）
對於已經合併糖尿病腎病的糖友，需要就醫進行個體化的糖尿病食譜的制定。
其他豆類怎麼吃？
綠豆、紅豆、豌豆、蠶豆、芸豆等除大豆外的雜豆類，具有蛋白質含量偏低（約為20%），而碳水化合物含量高（約為60%）的特點，營養素含量與穀物更接近。雜豆類是飲食中優質碳水化合物的來源之一，屬於主食類食品。雜豆怎麼吃可以參考糖尿病飲食科普系列——主食怎麼吃。
@所有糖友，主食這樣吃，控糖又健康！
豆類營養好，糖友可享用，每天需限量，健康不「傷腎」。
參考文獻：
1. Hostetter TH, Meyer TW, RennkeHG,Brenner BM. Chronic effects of dietary protein in the rat with intact and reduced renal mass. Kidney Int 1986; 30: 509-17.
2. Tovar-Palacio C, Tovar AR, Torres N, et al. Proinflammatory gene expression and renal lipogenesis are modulated by dietary protein content in obese Zucker fa/fa rats. Am J Physiol Renal Physiol 2011; 300: F263-F271.
3. Brenner BM, Hostetter TH, Olson JL, Rennke HG, Venkatachalam MA. The role of glomerular hyperfiltration in the initiation and progression of diabetic nephropathy. Acta Endocrinol Suppl(Copenh) 1981; 242: 7-10. 8.
4. Wrone EM, Carnethon MR, Palaniappan L, Fortmann SP. Association of dietary protein intake and microalbuminuria in healthy adults: Third National Health and Nutrition Examination Survey. Am J Kidney Dis 2003; 41: 580-7. 9.
5. Haring B, Selvin E, Liang M, et al. Dietary protein sources and risk for incident chronic kidney disease: results from the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study. J Ren Nutr 2017; 27: 233-42. 16.
6. Chen X, Wei G, Jalili T, et al. The associations of plant protein intake with all-cause mortality in CKD. Am J Kidney Dis 2016; 67: 423-30. 65.