40多歲的王先生，前一段時間內突然消瘦許多，便到醫院來檢查。醫生做直腸指檢，發現王先生體內直腸有腫塊，後經過腸鏡等檢查，確診是直腸癌晚期。而此前，王先生參加單位組織的體檢，體檢報告中直腸指檢和大便常規處均寫著「放棄」，對此，王先生給出的理由是難受+害羞。

「如果王先生在體檢時沒有放棄這兩項檢查，早點發現病灶，早點開始治療，可能結果就不會這樣了。」醫生對此不由發出了感慨。因為對直腸癌病人而言，等到出現腹痛、腹脹、排便困難、大便帶血等症狀時再來就診，往往已屬於中晚期。

直腸指檢，被戲稱為「爆菊」，很多人可能會像王先生一樣，因為難受、害羞等原因而拒絕接受這項檢查。那麼，直腸指檢項目可以放棄不做嗎？對疾病診斷有什麼影響呢？今天，小艾就詳細地為大家介紹一下直腸指檢的意義所在。

直腸指檢如何操作？

直腸指檢，顧名思義嘛，就是用手指檢查。操作非常簡單，不需要任何輔助設備，進行檢查的時候，醫生的右手會先戴上消毒手套，然後在食指和患者的肛門外部都塗上一些潤滑油或凡士林，現一般常用液體石蠟油，以方便手指插入病人肛門內並減輕病人不適。

通過手指，醫生會先檢查肛門緣周圍皮膚，等肛緣周圍檢查完畢後，再用右手食指輕輕按摩肛緣，同時交代患者深呼吸以減輕腹壓，使括約肌鬆弛，然後醫生將食指慢慢伸入直腸，進行觀察。

直腸指檢的意義

有人要問了，這一根小小的手指，簡單的操作，到底能檢查出什麼呢？你可別小瞧這「一指神功」，它可以發現直腸、攝護腺、子宮三個器官的病變。

直腸指檢可以確定距肛緣7~10厘米的肛門、直腸有無病變，大部分肛腸部位的病變都能用這種方式直接觸摸到。小到肛腸部位的息肉、痔瘡，大到腫瘤或癌變，都可以通過直腸指檢來發現。

不僅如此，通過指檢，醫生還可觸到男性受檢者的攝護腺，幫助發現攝護腺肥大或攝護腺癌病變；還可通過觸及女性受檢者的子宮，發現有無子宮後傾、子宮頸腫瘤、附件腫瘤或炎症等。

尤其是在診斷直腸癌的時候，因為大約將近3/4的直腸癌位於距離肛門10cm以內，通過直腸指檢可以了解腫瘤的形狀、大小、質地、活動度以及距離肛門的距離，為直腸癌的初步判斷和手術方式的選擇提供不可替代的重要信息。

所以，小艾理解大家的害羞與尷尬，但是你面對的醫生，對於醫生來說，你就是一具人體標本，真沒啥好看的。自己要克服這種心理，才不會「因小失大」，為了所謂的面子而錯過如此高性價比的檢查。

1、排便習慣改變：如無明顯誘因出現大便次數增多、便秘與腹瀉交替、排便不盡感、大便變細或變形等。

2、大便性狀改變：大便變稀、大便帶血和黏液。

3、肛門疼痛：常見於肛裂、肛周膿腫。

4、肛門流膿、流液：要警惕肛瘺，指檢能明確診斷。

5、痔：主要表現為便血和腫塊脫出，臨床上極易與直腸癌混淆，肛門指檢可以做出辨別。

如果你有出現上述症狀，小艾建議你抽空去趟醫院，進行直腸指檢等檢查，如發現疾病需要積極治療。

患者要注意飲食的清淡，避免辛辣刺激的食物。在接受直腸指檢之前，最好先進行一次排便，以免影響指診效果，如果有肛裂、痔瘡的情況，應該提前告知醫生，方便醫生調整力度，減少痛感。如果在檢查過程中有出現疼痛或不適需及時告知醫生，醫生好針對情況做出判斷和調整。

內容提煉：

1、直腸指檢可以檢查發現肛腸部位的息肉、痔瘡，腫瘤或癌症病變，是一項高性價比的檢查項目。

2、在直腸癌的診斷中，直腸指檢可以提前發現病灶和腫瘤狀況，能夠為直腸癌的初步判斷和手術方式的選擇提供不可替代的重要信息。

3、當出現排便習慣、大便性狀改變，肛門疼痛、流膿、流液或是長痣的情況，則需要及時進行直腸指檢。

參考資料：

[1]《直腸指檢的操作》醫學教育網.2015-09-09.

[2]《直腸指檢，不只看腸道》.生命時報.2018-12-19.

[3]《做直腸指檢別害羞大多數直腸癌能夠「摸」出來》.人民網-人民健康網.2017-12-20.

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