貧血和胃炎,竟然都是因幽門螺桿菌而起,檢查幽門螺桿菌都有哪些方法呢?

天視健康直播間 發佈 2020-01-14T10:19:00+00:00

39歲的劉女士患貧血已經有段兒時間了,婦科也看了,血液科也看了,卻始終找不到病因,大概一年以前,因為突然胃不舒服,做了胃鏡,有胃炎,又查了幽門螺桿菌,結果發現是陽性的,已經超出了標準值很多倍,大夫說貧血和胃炎應該都跟幽門螺桿菌有關,這讓她大吃一驚!

39歲的劉女士患貧血已經有段兒時間了,婦科也看了,血液科也看了,卻始終找不到病因,大概一年以前,因為突然胃不舒服,做了胃鏡,有胃炎,又查了幽門螺桿菌,結果發現是陽性的,已經超出了標準值很多倍,大夫說貧血和胃炎應該都跟幽門螺桿菌有關,這讓她大吃一驚!

到底什麼是幽門螺桿菌?怎麼會感染上這種細菌呢?

幽門螺桿菌是一種螺旋狀的細菌,簡稱Hp,它寄存在胃黏膜表面,主要是通過口口傳播或者糞口傳播。1982年消化科醫師Warren和病理科醫師Marshall 首次從人體胃粘膜中分離出幽門螺桿菌,因為他們發現了幽門螺桿菌以及它在胃炎和胃潰瘍疾病的形成過程中所起到的作用,因此獲得了2005年諾貝爾生理學或醫學獎。

感染了幽門螺桿菌,會給身體帶來哪些危害?

在感染了幽門螺桿菌後,有70%的病人是沒有明顯症狀的,也有一些病人會出現消化不良、胃炎、潰瘍病,甚至會出現胃癌,還有的病人會出現不明原因的貧血、血小板減少性紫癜。

怎麼才能檢查出有沒有感染幽門螺桿菌呢?

幽門螺桿菌的檢測分為侵入性和非侵入性。

侵入性檢測是需要做胃鏡的,取活檢標本進行檢測,優點是可以明確有無胃癌、消化性潰胃炎等重要疾病。

非侵入性檢測則不需要取活檢標本,主要包括【尿素呼氣試驗、糞便抗原檢測、血清抗體檢測】。

目前糞便抗原試驗檢測方法,在我國應用還不夠普遍。

血清抗體檢測需要時間長,而且結果陽性並不是說現在正處於感染中,只能表明曾經感染過,體內有抗體,通常只作為流行病篩查而不是診斷,也不能作為判斷是否需要治療的指征。

尿素呼氣試驗呢,又分為C13和C14兩種。

尿素C14具有一定的放射性,但是試劑盒是經過嚴格檢驗審核的,一粒尿素C14膠囊的放射量僅為一次胸透的1/20,約為乘坐一小時飛機的1/100,所以進行一次幽門螺桿菌檢測,所接受的放射量是非常小的,幾乎可以忽略。但是安全起見,臨床中孕婦和兒童通常不建議通過這種方式進行幽門螺桿菌檢測。

這就要提到尿素C13呼氣試驗了,它是沒有放射性的,孕婦和兒童可以選擇這種方式進行幽門螺桿菌的檢測,而且它的準確性和C14呼氣試驗檢測相當。只不過從性價比上來講,C13呼氣試驗的成本略高,是尿素C14呼氣試驗的1.5倍。

在做幽門螺桿菌的檢測之前,我們需要做哪些準備呢?

1. 檢測前必須停用質子泵抑制劑至少2周,停用抗菌藥、鉍劑至少4周;

2. 需要空腹檢測;


怎麼確定兒童和老年人需不需要進行幽門螺桿菌檢查呢?

根據相關指南和專家共識,沒有消化道症狀的情況下,都不推薦常規對14歲以下兒童進行幽門螺桿菌檢查,除非有特殊的疾病治療需要。比如消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤、慢性胃炎、一級親屬中有胃癌的患兒、不明原因的難治性缺鐵性貧血、計劃長期應用非甾體類抗炎藥 、慢性免疫性血小板減少性紫癜,可以用尿素C13呼氣試驗進行檢查;

而對於年齡在70歲以上的老年人,因為他對根除幽門螺桿菌藥物的不良反應風險會增加,因此70歲以上的老年人,在感染幽門螺桿菌後,臨床在根除治療中都是需要綜合評估獲益和風險,進行個體化處理的。

幽門螺桿菌根除後還會復發嗎?

有一些人可能會有這樣的經歷,在感染幽門螺桿菌後,經過治療變陰性了,說明這次幽門螺桿菌根除成功了,過一段再查又陽性了,嚴格說,這應該是再一次感染了幽門螺桿菌,而不是說以前已經被殺滅的細菌又復活了。大概每年有1%的人可能會有再感染,所以說不能治好之後就一勞永逸了,還得要多多注意,因為幽門螺桿菌的感染大部分是和生活習慣有關的。

生活中如何預防幽門螺桿菌感染?

因為幽門螺桿菌的主要傳播途徑是口口和糞口傳播,所以我們要養成良好的衛生習慣。

1.飯前便後勤洗手;

2.不要共用餐具水杯,實行分餐制度;

3.家長不要嘴對嘴的給孩子餵飯,也不要給孩子吹飯;

4.餐具勤消毒,如微波爐加熱或者開水浸泡30分鐘以上;

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