冬天不減肥，夏天徒傷悲。

最近有讀者提問：小九老師，我可以一邊吃火鍋一邊吃奧利司他，來幫助解決火鍋帶來的肥胖嗎？這樣冬天我就可以多吃點肉了，還不用擔心長胖，夏天我也就不用再減肥了！

小九想說的是，雖然奧利司他是好減肥藥，但要服用也有一定的要求，更別說會出現的一些「煩惱」。

減肥，一直人類永不停止的追求。市場上充斥著各種減肥藥，而奧利司他的研發與推廣，無疑為減肥者帶來福音。奧利司他之所以知名度這麼高，在於它是一款安全性高、效果明顯，且是中國市場上唯一獲得批准售賣的減肥藥。

何為奧利司他？

奧利司他實際上是胃腸道脂肪酶的抑制劑。導致人類肥胖的真兇正是脂肪酶，脂肪酶把食物的油脂分解成脂肪，被人體所吸收，如果人體長期攝入大量的油脂，脂肪酶就會堆積脂肪，造成肥胖。

奧利司他隨餐口服後，可以起到抑制脂肪酶分解膳食中脂肪的作用，膳食中30%的脂肪吸收將被抑制，脂肪分解得少，人體吸收的脂肪也會相對減少，食物無需轉化成脂肪，直接通過糞便排出，由此可以達到減肥的目的。

然而，即使奧利司他安全係數高，但它畢竟是一種藥物，也具有藥性和副作用。世界上，沒有副作用為「0」的藥，更沒有沒有副作用的減肥藥，那麼奧利司他會給人帶來哪些」尷尬「的副作用呢？

奧利司他的副作用，不止讓人很尷尬

由於奧利司他作用於胃腸吸收，常見不良反應多與胃腸道有關，表現為油性斑點，胃腸排氣增多，大便次數增多、大便失禁、脂肪（油）性大便、脂肪瀉、腹痛、噁心等。偶爾會伴有上呼吸道和下呼吸道感染、頭痛、疲勞、焦慮、泌尿系感染、月經失調等。

在副作用反應大的情況下，「油大便」會不受控制地冒出來，使得褲子一片油漬，很多人甚至連屁都不敢放，令人十分尷尬。

除了「油大便」，隨著上市後大範圍的使用，監測發現：奧利司他有罕見的轉氨酶升高、鹼性磷酸酶升高和重度肝炎的報告。

2010年5月美國食品藥品監督管理局發布警告稱，使用奧利司他可能會引起罕見但嚴重的肝損害。在過去10年間，服用奧利司他導致嚴重肝損害病例13例，其中包括因肝衰竭導致死亡2例，需要肝移植的患者3例。奧利司他還有發生罕見過敏反應的報導，主要臨床表現為瘙癢、蕁麻疹、皮疹、支氣管痙攣等過敏性反應。

​那麼，如何正確服用奧利司他？需要注意什麼？又有哪些人並不適合服用此藥？

使用奧利司他有規可循

奧利司他在國內有60mg、120mg兩個規格，推薦劑量均為餐時或餐後1小時內服1粒，如果餐飲中不含脂肪類食物，可停止服用一次，不可過量。

奧利司他並不適用於所有人，有一些愛美的女士，看到自己長了兩斤肉，就想服用減肥藥減肥，往往適得其反。奧利司他針對的是肥胖或體重超重的患者，體重指數（BMI）≥24，且服用奧利司他過程中，需結合低熱量飲食和充分的運動。

註：體重指數(BMI)=體重(kg)÷身高^2(m)

在奧利司他說明書中也有明確指出：18歲以下兒童、孕婦及哺乳期婦女、對奧利司他或製劑中任何一種成份過敏的患者、患慢性吸收不良綜合徵或膽汁淤積症的患者、器質性肥胖患者（如甲狀腺機能減退）禁用奧利司他。

減肥的過程並不是一蹴而就，合理控制飲食，配合適量運動才是減肥的根本。選擇適合自己的方式、循序漸進的減肥，才是健康的生活方式。#39健康超能團#

評論說一說，有沒有怎麼吃都吃不胖的朋友？！

參考資料：

[1] 《導致肥胖的真兇：腸胃中脂肪酶》. 央視網 . 2018-09-14

[2] 《新型抗肥胖藥奧利司他的藥理及臨床應用》. 健康報. 2001-12-01

[3] 《奧利司他的不良反應與藥物間相互作用研究》.生命時報 .2012-09-16

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