冀兆魁談血液病

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糖化血紅蛋白高與血糖有關係麼?靠飲食能夠控制麼?

葡萄糖在血液中會與血紅蛋白進行蛋白糖化反應,所以與血糖濃度是呈現的平行關係,而且這個反應會生成三個亞型,分別是A、B、C三個亞型,以A型最重要。

2020-01-15 11:35 / 2人閱讀過此篇文章  

健康君:「血糖問題已經逐漸成為令很多老年人頭疼的問題,也正在成為越來越多的中青年人頭疼的問題,正是因為對於糖耐量調節受損或者胰島素分泌不足的人來說,在不懂得醫學知識的情況下想要穩定血糖水平實在是太難了,而反映最近8到12周的糖化血紅蛋白的量也很難維持在正常範圍內。」

糖化血紅蛋白相信對於很多有糖尿病的人都不陌生,會經常接觸到這個數值,因為它與最近一段時間內自己的血糖穩定情況有著密切的關係。

葡萄糖在血液中會與血紅蛋白進行蛋白糖化反應,所以與血糖濃度是呈現的平行關係,而且這個反應會生成三個亞型,分別是A、B、C三個亞型,以A型最重要。

因為紅細胞的壽命一般是120天,所以生成的化合產物壽命也在8-12周左右,也就是會反映這段時間的血糖總體水平。

糖化血紅蛋白比較高與血糖有關係麼?靠飲食能夠控制麼?

糖化血紅蛋白比較高與血糖有關係麼?糖化血紅蛋白比較高一般是因為血液中的血糖濃度比較高,在細胞的有限的壽命範圍內血紅蛋白與血糖結合的也就比較多,最近一段時間內血液中的平均血糖濃度並不理想。

但是也有一些例外,例如血紅蛋白出現異常的時候,糖化血紅蛋白也有可能升高,但是這時候血糖就可能是正常的。

當我們有營養不良或者有一些慢性病的時候,例如有痔瘡或者胃部的炎症的時候,會有慢性失血的情況引起貧血,繼而血紅蛋白代償性升高,相應的糖化也有可能升高。

此時跟血糖是沒什麼關係的,所以發現糖化比較高的時候,先檢查一下有沒有慢性失血或者有沒有營養不良的情況。

糖化血紅蛋白正常一般在占據總血紅蛋白的3%-6%,年齡大的人可能會因為造血功能降低的緣故會高一點。

所以說糖化血紅蛋白與血糖的濃度雖然關係很大,但是不是絕對的,因為影響因素不僅僅只有血糖一個。

那通過飲食可以影響糖化血紅蛋白的數值麼?事實上,飲食調控是很好的調節血糖以及糖化血紅蛋白的方法,而且美國還有一套專門的飲食連叫做DASH飲食方案。

在這套方案中,主要理念就是採用低脂肪、低碳水化合物、高蛋白質來進行機體代謝的調控,進而穩定血糖。

其實這套理論應該說更加適合中國人,因為高碳水飲食是中國幾千年來的飲食習慣,尤其是以米麵為主的北方人,這些精細的碳水化合物對血糖的升高承擔著主要的責任。

若是在最近2-3個月內,主食一直是以米麵為主,那麼餐後的2小時血糖高峰會比一般人明顯升高,2小時後下降的速度也會較快。

其他2大營養素蛋白質和脂肪的攝入其實對中國人來說是普遍不足的,尤其是蛋白質的攝入,沒人每天應該補充0.8g/kg的蛋白質,絕大部分人做不到。

所以在平時的飲食中,要有意識的提高飯菜中優質蛋白質的比例,例如三文魚、雞蛋、乳清蛋白等等容易被人體消化的蛋白質。

而對脂肪的態度,健康君則是寧可吃半口脂肪,也不願意吃一口米飯,傳統觀念中脂肪百害而無一利的觀念是錯誤的。

在減少碳水的攝入情況下,人體的能量消耗會依次選擇脂肪,最後再迫不得已的情況下才會用蛋白質功能,但那並不划算。

所以補充適量的脂肪能彌補減少碳水帶來的熱量缺口,也不至於因為血糖的快速升高引起糖化血紅蛋白的升高。

米飯和饅頭或者其他精細碳水製品的攝入量嚴格控制,此外建議在食物中加一些高纖維食品,能夠很好的鎖住餐後胃內的血糖,穩定血糖波動

最後如果想要了解血糖的波動,建議大家在家中自備血糖儀哦,還能夠定時測定夜間的血糖來來了解自己的血糖晝夜波動規律。





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