指導專家：李益筠 長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）肛腸科主任 長沙市中醫學會醫院肛腸科專業委員會主任委員
張理順 長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）肛腸科副主任

春節馬上就要到來。團圓佳節，親朋好友相聚，總免不了觥籌交錯，可問題來了：口福是享受到了，卻容易引起身體不適，特別是肛腸方面的疾病高發。長沙市中醫醫院肛腸科主任李益筠、長沙市中醫醫院肛腸科副主任張理順提醒，每年春節期間，都會出現肛腸科病人就診「小高峰」，多與過節熬夜、生活不規律，以及大量飲酒和食用辛辣、高脂肪食物有關。

享了口福，痔瘡復發了

37歲的王女士平時就有痔瘡和便秘的毛病，過小年這天，她和閨蜜相約家庭聚會，一時沒忍住，不僅吃了燒烤，也涮了火鍋。第二天一大早起來如廁，排便時出現「噴射狀便血」，她趕緊到醫院就診。醫生檢查後診斷為環狀混合痔，建議住院治療。原來，王女士近段時間趕著完成年前的工作任務經常加班，沒有好好休息，造成血液循環受阻，加上這次沒有忌口，吃得油膩辛辣，造成大便過於乾結，如廁用力，導致病情加重。

在醫院，像王女士這樣「圖嘴巴一時痛快」而引起肛腸病的患者不少。但王女士病情並不算太重，加上處理及時，很快病癒出院。還有更嚴重的病人：以前就患痔瘡頑疾，經常便血，由於各種原因未接受任何治療，來就診時已出現便血加重，噴射狀出血，出血量非常多，甚至引起失血性貧血。這類病人往往面色蒼白、頭暈眼花、腳軟無力，被家人攙扶入院，有的則由急診120抬送入院。做血常規檢查，顯示重度貧血，有的病人在上廁所或者走樓梯時都可能突然暈倒，給自身帶來極大的痛苦，甚至危及生命，需要緊急手術止血處理。

除了痔瘡出血，還有因肛門突然腫脹劇痛而緊急入院的情況。這是由於痔瘡患者過量飲酒、過食辛辣等，導致外痔突然發炎，同時伴隨血栓形成而導致。這類病人常表現為疼痛劇烈而大小便無法解出，坐立不安。

李益筠介紹，人們常說「十男九痔」，痔瘡是肛腸疾病中最常見的一種。春節期間市民聚餐較多，飲食多為肥甘厚味，加上飲酒，易引起腸道功能紊亂，致使排便困難或腹瀉。如果作息不規律，久坐久臥不活動，以致身體抵抗力下降，稍不留神，「潛伏」的肛腸病就會趁機發作。而且這些病人中，有很多拖到年後就診，往往病情嚴重，無法保守治療，只能接受緊急手術。
她提醒，節日期間市民要注意飲食清淡，作息規律，定時排便。患有痔瘡的人群，要特別注意保持肛門局部清潔，便後用溫水清洗肛門，也可以進行藥液坐浴。每天做做提肛運動，可改善盆腔內局部血液循環，增加肛門直腸局部的抗病力，減少肛門疾病的復發，對便秘也有治療效果。

肛瘺久拖，可能誘發癌變

55歲的黃先生是一名公務員，反覆肛門腫痛已經20餘年了，初期沒有明顯不適，沒有重視，又因為怕羞，加上害怕手術，並未進行及時治療。最近，他發現肛門附近已經破潰併流出膿血，導致行坐不便，嚴重影響到自己的工作和生活，於是來到醫院就診，被確診為高位複雜性肛瘺，醫生建議立即手術。

多年的肛瘺已經使黃先生寢食難安，他迫切希望解除折磨自己的病痛，但又害怕手術。張理順耐心對其解釋：像這樣複雜的肛瘺,傳統手術一般創面會很大，術後傷口比較痛，甚至術後有部分大便失禁的現象，而現在醫院肛腸科採用高位掛線開窗分段引流術，減小了創面，縮短了病程，減輕了患者術後的疼痛，肛瘺的復發率也明顯下降；這種手術方式醫院已開展10多年，技術成熟。黃先生終於打消顧慮，鼓起勇氣接受複雜性肛瘺一次性根治術。術後根據他身體的實際情況，醫生為其開具中藥以清熱消炎、活血化淤，配合氦氖雷射照射等特色理療，促進傷口癒合。兩周後，黃先生恢復狀況良好而出院，繼續定期門診換藥治療，一個月後痊癒，生活質量得到了明顯提高。

「發生於肛門直腸周圍的膿腫稱為肛門直腸周圍膿腫，簡稱為肛周膿腫。只要給予及時合理的手術治療，就可以徹底治癒。但如果處理不好，或拖著不處理，可能發展成為肛瘺。肛周膿腫與肛瘺是同一個疾病的不同階段。」張理順解釋。

他提醒，有些肛瘺病人瘺管通暢無炎症時一般不感覺疼痛，只感覺局部發脹和不適，並不當回事。當瘺管感染或膿液排出不暢而腫脹發炎時，才會感到肛門部灼熱不適，排便時感到疼痛，這才開始就醫。建議市民平時應保持健康的生活方式，養成良好的生活習慣。一旦發現患有肛周膿腫，應及早就醫，抓緊治療，不可心存僥倖，拖延病情，發展為肛瘺。而肛瘺拖延久了，炎症就會蔓延，周圍組織被侵蝕，瘺道面積就會越大，甚至派生支管，使肛瘺變得越發複雜和難治，反覆發作，嚴重者可引發癌變。

*轉載自三湘名醫在線頭條號

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