快過年了，每逢佳節，難免暴飲暴食，徹夜狂歡，代謝相關疾病的防控，形勢嚴峻。以高尿酸血症為例，咱們同胞中的總體患病率為13.3%，痛風為1.1%。春節期間，天氣寒冷；大家趕著回家，旅途勞累；探親訪友，會大吃大喝。如果只圖快樂，忘記了自己的健康，那就可能攤上麻煩。咱們現在就結合高尿酸血症防控的要點，給大家提個醒。
咱們首先要認識到，高尿酸血症，不僅會引起痛風，還與腎臟損害、心血管疾病、其他代謝疾病等密切相關。高尿酸血症可促進動脈硬化及血小板聚集，加速脂質在血管壁的沉積，尿酸鹽可損傷腎動脈內膜，引起血管內皮功能障礙。因此，尿酸控制不好，會增加冠心病、高血壓、心血管事件、心力衰竭等風險。
高尿酸血症，是嘌呤代謝紊亂和尿酸代謝障礙導致血尿酸升高，痛風則是由尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與高尿酸血症直接相關。預防痛風發作，首先要控制高尿酸血症。痛風的發作，有多方面的誘因，其中容易被忽視的因素是氣溫。當氣溫降低的時候，關節液溫度下降，尤其是夜間，尿酸容易析出更多結晶，結晶沉積到關節滑膜等處，就會導致痛風發作。因此，高尿酸血症患者，在長途出行，或者從南方回到北方後，要注意保暖，避免低溫刺激。
疲勞及作息紊亂，也是痛風發作的誘因。作息不規律，可以導致疲勞加重，從而導致代謝產物堆積和機體內環境變化，使尿酸代謝出現進一步紊亂，從而增加痛風發作的風險。過年時，大吃大喝後，還要看著電視搶紅包，或是打通宵麻將，那就可能引起痛風的發作。過年還有1個普遍現象，是飲食不規律。剛吃完飯，家裡又來了客人，再陪著吃喝；或者是朋友聚會後，再去唱歌宵夜，胰島素分泌節奏跟著亂套，肝臟生物鐘也跟不上節奏，這樣就會加重高血尿酸症病情。
過年，對高尿酸血症患者來說，最大的健康隱患是飲酒。研究發現，經常飲酒的人，痛風發作更頻繁。因為，乙醇刺激人體內乳酸合成增加，乳酸則可以抑制腎臟對尿酸的排泄；乙醇還可以增加嘌呤合成的速度；飲酒過程中，會吃下富含嘌呤和蛋白的食物；此外，啤酒可產生大量嘌呤。因此，飲酒是加重高尿酸血症及誘發痛風的關鍵要素。其次，還要注意吸菸，特別是被動吸二手菸的影響。周圍人吸菸，會增加痛風的發作風險。原因可能是被動吸菸者，對菸草中的有害物質的抵抗力更低，從而降低免疫力。因此，自己尿酸高，過年時家裡來較多吸菸的客人，要想辦法躲避滿屋的煙霧。
高尿酸血症患者，在過年時，最糾結的事兒，是能不能吃肉。動物性食品，嘌呤含量較高，但是，不同種類的動物性食品中，嘌呤含量有很大差異。動物內臟和含水量較低食品，比如小魚乾或烤蝦等，嘌呤含量普遍較高；魚、蝦、蟹、貝類海鮮中嘌呤含量也較高，肉和肉製品次之。在肉類里，畜肉中，豬肉嘌呤含量較高；禽肉中，雞肉嘌呤含量最高，是鴨的2.5倍；禽類內臟中，肝臟嘌呤含量最高。過年，不可能完成素食，主要是把握品種和攝入量。但是，高尿酸血症者的飲食原則，還是要多吃新鮮蔬菜，少吃肉，嘌呤含量高的肉類，特別是動物內臟及海鮮等，最好是避免攝入。
高尿酸血症患者，還要注意1個細節，多喝水，特別是在旅途中，也要注意補水。通常建議每天需要維持1500毫升以上的液體攝入，結果伴有腎結石，飲水量就要達到3000毫升。保證每天尿量在2000到2500毫升，才能增加尿酸排泄。坊間流傳，喝蘇打水有助於鹼化尿液，有利於尿酸鹽結晶溶解，從尿液排出。實際上，蘇打水是溶入了二氧化碳，並加入碳酸氫鈉及添加劑，其酸鹼度在7.5到9.0之間，呈弱鹼性。但是，高尿酸血症的病因較多，不是所有的患者都需要鹼化尿液。如果尿液酸鹼度超過7.0，容易形成草酸鈣及其他種類的結石。此外，長期大量服用碳酸氫鈉，會引起血液酸鹼失衡，而且，飲料中有添加糖，果糖會影響尿酸排泄。因此，盲目大量飲用蘇打水，可能會加重高尿酸血症或誘發痛風。疾病的出現，是多種因素累積的結果；疾病的防控，需要從細節入手，把握好每個環節。注重飲食起居，是防控高尿酸血症的必要措施。不再囉嗦，提前送上祝福，願您過個快樂年。
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