蛀牙不去補,掉牙兩行淚

齲齒,又稱蛀牙,是牙齒在口腔細菌的作用下導致牙齒的礦物質流失,從而形成的白點、白斑或黑洞。糖類的攝取,特定的口腔細菌(如某些鏈球菌、乳桿菌),以及患者本身對蛀牙是否易感是蛀牙發生的主要因素。

2020-01-14 11:54 / 0人閱讀過此篇文章  

齲齒,又稱蛀牙,是牙齒在口腔細菌的作用下導致牙齒的礦物質流失,從而形成的白點、白斑或黑洞。糖類的攝取,特定的口腔細菌(如某些鏈球菌、乳桿菌),以及患者本身對蛀牙是否易感是蛀牙發生的主要因素。


食物中的糖類經過口腔中的細菌發酵而生成有機酸,有機酸會破壞牙齒附近的酸鹼平衡,當酸度達到一定程度時,牙齒便會脫鈣。剛開始牙齒的琺瑯質會出現不透明的白點,若脫鈣的過程繼續,牙齒便會變軟形成牙洞,最後形成齲齒。糖類食物攝取越多,在口腔中停留的時間越長,形成蛀牙的機率就越大。


牙齒從外向內有牙釉質、牙本質和牙髓三層。牙釉質俗稱琺瑯質,是牙齒的最表層,為半透明的白色硬組織。牙本質構成牙體的主體,位於牙釉質的內層,顏色淡黃。當牙本質暴露後,能感受外界冷、熱、酸、甜等刺激,從而引起疼痛。


在牙本質內有一空腔,空腔里充滿了血管、神經和淋巴管的牙髓組織,我們把這個腔叫「牙髓腔」,上面寬闊的部位叫「腔室」,下面窄細的部分叫「根管」。

牙齒構造

齲齒一般分為三個階段,淺齲、中齲以及深齲。淺齲、中齲和深齲是根據蛀牙病變深度來確定的。那治療方法有什麼區別呢?


淺齲和中齲 「補牙」即可

當蛀牙的病變只是到達牙釉質層或牙本質層時,叫「齲壞」,一般可以一次補好,有時也可能需要「安撫治療」一次,兩次補好,即一般意義上的「補牙」。深齲未至牙髓炎時,也可以一次補牙完成。


深齲至牙髓炎 需根管治療

若深齲至牙髓炎時,或者牙髓炎進一步病變深入到牙齒根部及根周組織,出現根尖周炎時,一般的「補牙」則無法奏效,需要進行根管治療。


根管治療又稱牙髓治療,是治療牙髓病以及根尖周病的最有效的一種新型的方法,通過清除根管內的炎症和壞死物質,並進行適當的消毒充填根管,以去除根管內的雜物,對根管周圍組織的不良刺激,防止發生根尖周病變或者是促進根尖周病變的癒合。


簡單來說,牙齒齲壞未導致牙髓炎的患者,可一次補牙完成,如果齲壞至牙髓炎或尖周炎,患者就需要進行根管治療,需要往返多次治療,按時就診才能完成治療。



關於根管治療的注意事項也有幾點需要注意:

24小時以內避免用患側牙齒咀嚼,如暫時封閉材料少量掉落可不予處理,若整個掉落應及時到院就診。因個體差異和對疼痛的敏感程度治療結束後三天內牙齒會輕微敏感不適,屬正常反應,避免冷熱刺激,若疼痛劇烈應及時就診。


根管充填後1-3天可能會出現短暫不適,患牙會有輕微酸脹或疼痛感,無需擔心,若疼痛劇烈應及時就診。

根管治療後因牙髓失活後牙齒沒有營養供給,脆性較大,牙齒容易出現裂痕,請慎用患牙,避免質地較硬食物,如堅果,排骨等,以免造成牙齒損傷。

根管治療後最好進行嵌體或冠修復,能有效防止牙齒斷裂,延長牙齒使用壽命。