14日上午中國人民財產保險股份有限公司濟南市分公司、中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司、中國平安財產保險股份有限公司山東分公司、中國平安人壽保險股份有限公司山東分公司、中國太平洋財產保險股份有限公司濟南中心支公司、中國太平洋人壽股份有限公司濟南中心支公司6家單位相關負責人參加電視問政，回應市民關切的問題。
客戶外地生病住院 保險賠付遇難題!回應：一周解決
濟南市民王先生有一位朋友在外地打工，半個月前，王先生的朋友突然感覺頭疼，到醫院一檢查是腦梗，需要住院治療，但住院只是打了幾天吊瓶就出院了。出院後，這位朋友突然想到自己曾購買過太平洋人壽的重大疾病保險。
因為這位朋友還在外地，就委託王先生到太平洋人壽公司了解情況，得到的答覆是：因為這位朋友是在外地就醫，治療信息需要進一步核查。
這樣的答覆是否妥當呢?
「可以確認的是，腦梗在我們的大病輕症賠付範圍。當然他是異地報案，通過微信平台自助進行理賠。」針對問政短片反映的問題，中國太平洋人壽股份有限公司濟南中心支公司黨委委員、高級副總經理劉效坤介紹，短片中王先生的朋友符合輕症賠付範圍，也就是提前給付20%的保險金。
「還有一個問題，就是提前給付之後還有豁免，就是後期客戶還要繳納17年保費，這樣客戶就不需要再繳納了，所以這個核查的過程可能會稍微長一點。」
劉效坤說，由於客戶在異地，可能是調查的時間比較長。公司正常情況下，一個月有600多件大病和輕症賠付。材料收集齊之後，理賠時效大約是1.4天，短片中王先生的朋友超出了公司平均範圍。
劉效坤表示，接下來，工作人員儘快與客戶對接，做出理賠。「正常的話應該是一周時間是可以的。」 他說。
生病住院保險理賠效率慢?中國人壽推出理賠直付!出院次日就可收到理賠款!
在濟南做生意的浙江人陳女士，一周前突然感覺頭痛、噁心，立即來到醫院診治。沒想到一到醫院就被診斷為急性膽囊炎，需要住院治療。
「身體剛好，準備出院了，就想著自己買了一個中國人壽的住院的保險能理賠，問了一下，醫院的人說，出院十五天以後才能列印病歷。」市民陳女士說。
要申請理賠就得提供生病住院的相關材料，病歷就是最主要的依據。但是，陳女士已經做好了出院就回老家的準備，如果十五天以後列印病歷，再辦保險理賠肯定會耽誤自己回家的行程安排了。
市民陳女士反映，一年到頭好不容易回趟家，可還要等十五天以後才能辦理，感覺保險公司的理賠程序很麻煩。
中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司紀委書記副總經理趙彥東告訴記者，針對陳女士反映的這個問題，保險公司現在可以通過理賠直付的方式解決。
那麼陳女士這種情況
有沒有快捷的理賠渠道呢?
關於理賠直付的方式，中國人壽相關負責人補充說，客戶入院以後，公司就會有探訪人員主動上門服務，客戶僅需要提供身份證、銀行帳戶、簽署理賠直付服務申請單就要可以，符合直付條件的是不需要提供住院病歷的。
中國人壽相關負責人表示，客戶出院後，公司會通過第三方平台接受到結算數據，根據結算數據進行理賠的理算，客戶一般情況下在出院的次日就可以收到理賠款項，非常方便快捷。
行動不便如何去做傷殘鑑定?答覆：可預約上門做鑑定
去年10月，市民劉先生過馬路時被一輛汽車撞傷，雖然沒有造成生命危險，但是腿卻可能留下殘疾。
「前些天去諮詢律師的時候，人家說我這個情況能構成傷殘，聽說構成傷殘的話，保險公司能給我一些傷殘方面的補償。」市民劉先生說。
劉先生立即按律師的建議聯繫了平安產險公司，客服人員很明確地告訴他，確實可以申請傷殘理賠。但是，要確定是不是傷殘，傷殘到什麼程度，需要劉先生自己到權威鑑定機構去鑑定。
市民劉先生反映，保險公司非要傷殘鑑定的結果，要去鑑定機構，但是自己連上廁所都不方便，目前沒辦法出示鑑定結果。
中國平安財產保險股份有限公司山東分公司濟南第一中支總經理姚榮周答覆，確實存在這種情況，交通事故造成的第三方的人身損傷，有些傷者確實行動不便，尤其傷情比較嚴重的。但傷情恢復到一定程度，要進行傷殘鑑定。公司常規的鑑定方式是保險公司和傷者共同委託一個鑑定機構，進行傷殘鑑定，看是否構成傷殘。
姚榮周表示，針對楊先生特殊情況來說，如果行動不便，到鑑定機構確實不方便，公司可以提供合作鑑定所上門進行免費的傷殘鑑定。
姚榮周說，針對不方便出門的參保客戶，如果不方便去鑑定機構，需要提前預約。這種客戶只是針對於一小部分有特殊情況的客戶，因為鑑定所的某些個人儀器是不方便搬運的。如果確實是特殊不方便出行，公司需要預約一下，再上門做鑑定。
撞傷他人 保險公司能否先墊付醫療費?回應：在賠償額度內可先行墊付
半個月前，濟南市民張先生開車下班的時候，撞到了一個橫穿馬路的行人。他立刻下車，把傷者送到了醫院救治。
傷者救治需要繳納醫療費用，但張先生感到自己已無力支付傷者的醫療費。他想到了為車輛購買的保險，保險公司應該可以救急。
市民張先生告訴問政監督員，保險公司稱，需要交警事故責任認定書。而交警處理交通事故、出具事故責任認定書需要時間。所以，他現在非常著急。
張先生希望保險公司先行賠付的要求能實現嗎?
「在沒有確定保險責任之前，責任認定書沒有下達之前，我想也可以在交強險的醫療費賠償額度內，我們也可以先墊付這一塊的醫療費。」
針對反映的問題，中國太平洋財產保險股份有限公司濟南中心支公司總經理靳剛說，面對這一情況，保險公司工作人員應告知投保人儘快跟交警溝通，並提供協助溝通，幫助其確定保險責任工作。目前，太平洋財產保險有快處快賠、警保聯動機制，工作人員會儘快確定保險責任。儘快把賠款、醫療費給投保人墊付。「我們回頭也會儘快把案件進一步跟進和處理。」
「只要是符合法律法規，只要符合保險條款約定，我們都不應該簡單說不，應該是主動想盡一切辦法，幫助我們的客戶一次性辦好。下一步，我們也要進一步加強對一線員工的培訓和教育。」靳剛表示。
保單失效重新恢復，滯納金怎麼辦?答覆：特殊情況可不收
市民張女士在上大學期間，父母為她買了一份平安泰康保險。到張女士大學畢業工作後，投保人就換成了她本人。2016年張女士出國學習，就徹底忘記了繳納保費這回事。
「我出國待了三年，回國的時候收拾東西，發現還有一份保單，因為我換過手機號，在國外的話，就用國外的手機，結果發現這個保單已經停了，我打過95511，說是停了，過了兩年就直接跟作廢一樣。」市民張女士說。
經過與保險公司的反覆溝通，保險公司同意張女士補繳保費後，可以重新激活這份保單，但前提條件是她在補繳保費的同時，還要交納滯納金。
市民張女士反映，覺得這事自己不能接受，不是自己出現狀況故意不交保險的，張女士稱，這個保險自己都繳了十多年了，裡面投了四萬多塊錢了。
保單失效重新恢復，
能不交滯納金嗎?
中國平安人壽保險股份有限公司山東分公司濟南本部負責人王東答覆，關於保單失效的問題，保險合同里也有規定，保單的逾期是60天，60天之後如果確實投保人還沒有繼續繳費，保單就會失效。
王東表示，市民張女士是由於個人的原因，忘記了保費的繳納，如果她能提供她的出入境記錄或者是證明她確實繳費存在不方便的問題，提供一些在國外的證明，保險公司這邊可以做一個特殊處理，幫她進行保單復效。
王東說，如果客戶確實是因為個人主觀原因拒絕繳納保費，肯定是要按合同處理。如果在繳費有困難的情況下，公司可以做一個特殊處理，滯納金可以不收取。
住院保險限定年齡，老人有需求怎麼辦?這款保險產品百歲老人也可投保
市民連大媽今年快七十了，她的老伴也七十多歲了!年紀大了各種疾病也多了起來，老伴不久前的一次住院，讓連大媽感受到了經濟壓力。
「上次我老伴住院，社會(醫保)國家給報了一部分，我們自己還承擔了萬把塊錢，這個數目也不算小，年紀大了經常有病，經常住院每年都得破費。」市民連女士說。
雖然醫保報銷了一大部分，但個人還得承擔一部分醫療費用。連大媽在她老伴住院期間就發現，同病房的年輕病友不但有醫保，還有商業住院保險，兩者報銷和理賠以後，個人基本就不用承擔醫療費用了。所以，老伴一出院，她就找到中國人壽諮詢購買住院保險，但工作人員告訴她，她買不了!
市民連女士反映說，到保險公司去諮詢，諮詢完說暫時還沒有，希望保險公司也為中老年人考慮下這方面，畢竟老年人現在經濟方面都能自給自足了。
中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司紀委書記副總經理趙彥東答覆，關於保險的問題，中國人壽的保險有健康保險、醫療保險和意外保險。關於老年人買保險，公司現在推出了銀齡安康。
關於老年人買保險，中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司團體業務部相關負責人補充介紹到，中國人壽推出的保險是針對60歲以上，年齡上不封頂，百歲老人如果身體健康也可以投保。但是它是一款團體意外保險，如果想要投保，要通過居委會和實名登記，然後由居委會統一投保。
相關負責人表示，這款針對老年人的保險裡面包括意外醫療8000元保額，意外住院，如果住院每天補助60塊錢住院費用，最長可以補助180天。如果意外身故，可以獲得10萬元保障。
相關負責人說，目前普通的疾病醫療還沒有。但是針對三高的老年病可以投保，如果是自理，可以到居委會投保。在理賠的時候，保險公司需要鑑定一下到底意外事故造成的還是因為疾病造成的，或者是由於其他因素造成的，確定之後再來進行賠償。
中國平安人壽保險股份有限公司山東分公司濟南本部負責人王東告訴記者，中國平安人壽保險在針對老年人也有類似老年人的意外醫療險。住院醫療和意外醫療都可以進行理賠。
王東表示，如果老年人本身被保險人身體是完全健康，投保是沒有限制的。目前65歲之下，可以完全進行住院意外醫療的投保。65歲以上，公司提供一些意外醫療保險，像住院醫療等。
針對老年人普通的醫療保險，中國太平洋人壽股份有限公司濟南中心支公司黨委委員高級副總經理劉效坤告訴記者，目前中國太平洋人壽有的產品還是只針對65歲以下的老年人。
劉效坤表示，太平洋人壽險是針對老年人到65歲還有70歲之前，身體健康的體制可以選擇的保險，65歲之前買上，可以一直買到65歲。
保險帳號關聯了銀行卡 為何保單還會欠費?回應：及時做復效處理
楊先生反映，他的保單已經關聯了工資卡，並且卡上有足夠的資金，可以讓保險公司進行保費扣繳。但是保險公司沒有扣，造成了他的保單失效。
要想讓保單重新生效，就需要參保人親自到現場激活。但是，參保人是楊先生的妻子，目前不在國內，這讓他感到事情非常棘手。
參保人無法親自到現場激活
怎麼辦呢?
「如果確實沒劃帳成功，我們根據實際情況聯繫一下客戶，看看具體是什麼樣問題，對失效的保單進行儘可能的儘快復效，讓他的保單產生效益，給客戶造成的麻煩，也抱歉。」現場中國太平洋人壽股份有限公司濟南中心支公司黨委委員、高級副總經理劉效坤回應。
劉效坤解釋，造成劉先生沒有扣費成功，可能是劉先生用的是招商卡，因為招商卡超過5000不能正常繼續繳保費。
劉效坤介紹，通過工資卡進行扣費，造成扣費沒有成功，保險公司會有三次提醒，分別是到期之前1個月、45天和最後的15天。「短片中楊先生只接到過一次電話，而且沒有告訴他扣款沒有成功這一情況，說明工作人員還有服務不到位的地方，我們會及時做復效處理。」
「保險公司相關負責人也提到，特殊情況特殊處理，我覺得這非常好。事實上我們的保險服務要想真正有競爭力，必須給他人性化的服務。不僅是維護了消費者的合法權益，同時也是讓我們的工作開展的更好。」山東師範大學法學院鄒艷暉教授這樣說。
@市民 電動車也能購買保險!最高保額達11萬
最近，許多濟南市民都在忙著為自己的電瓶車掛牌，市民劉先生所在的社區還組織了一次集中掛牌活動，劉先生就在這次活動上為自己的電瓶車掛了牌。回家的路上，遇到了鄰居，鄰居說自己是在外面掛的車牌，掛牌的同時，還花了五十塊錢給車買上了保險。
劉先生覺得電瓶車出事故的機率不小，可不明白為什麼有的掛牌點就可以辦保險，有的就不行呢?
那麼50元給電瓶車買的保險
這是什麼保險?都保什麼?
中國人民財產保險股份有限公司濟南市分公司總經理孫建介紹，人民財產保險公司推出電動車保險，不僅能保電動車騎行中與第三方碰撞而造成的損失，還能保電動車駕駛員受到的傷害損失。電動車保險共有5檔，分別是50元、60元、80元和100元。最高保額達11萬。
對於有些電動車掛牌網點不能交保險的情況，孫建坦言，可能是因為全市12月1日開始掛牌，網點比較多，保險公司工作人員沒有及時宣傳。
孫建強調，電動車保險自願購買，不是強制購買。如果，市民在電動車掛牌時，沒有購買保險，還可以到保險公司營業網點辦理。
除了人民財產保險公司有電動車保險業務外，平安財產保險、太平洋財產保險等公司也有電瓶車保險。
「平安財產保險推出了這種保險，基本上和人保是一致的。也是今年新推出的項目。」中國平安財產保險股份有限公司山東分公司濟南第一中支總經理姚榮周介紹，電瓶車行駛速度比較快，容易發生意外事故，尤其是對第三方的一些損傷，或者誤損的賠償，這是一個最重要的保障。
姚榮周說，電動車投保人可以到平安財產保險門店購買，也可以直接和代理人聯繫，代理人負責給客戶操作後續保險。
中國太平洋財產保險股份有限公司濟南中心支公司總經理靳剛介紹，電動車保險業務，行業內基本上都差不多。如果客戶購買太平洋財產保險電動車保險，可以到服務網點、門店直接購買。
山東師範大學法學院鄒艷暉教授表示，截至2018年的山東省電動自行車已經擁有4000萬輛，據山東省公安廳數據的顯示，2018年，全省電動自行車引發交通事故一共854起，死亡106人。所以，對電動自行車的車主投保十分必要。
「現在南京等城市電動自行車管理條例中明確規定，鼓勵電動車自行車投保人投保。我們不妨在險種上好好研究一下，追蹤一下，給相關人員更好的服務。」鄒艷暉說。
受益人不在場 投保人也能代領收益!只需這一步...
濟南市民張先生幾年前給孩子買了一份保險，最近因為急用錢，就想從保險公司把錢領出來。1月7日，他冒雪來到平安人壽保險公司辦理申領，沒想到卻被拒絕了。
市民張先生告訴問政監督員，保險公司得讓受益人(孩子)領取，而受益人在國外呢。
張先生覺得，保險是他買的，雖然受益人是孩子，但孩子尚未成家，現在仍然是一家人，保險公司不應該以此為理由拒絕他的申請，起碼應該有一個變通的方式。
受益人在異地，
投保人能領取保險收益嗎?
「這位先生不用這麼辛苦，跑到我們的櫃面做一些諮詢服務，只需要撥打95511聯繫客服人員就可以解決問題。」中國平安人壽保險股份有限公司山東分公司濟南本部負責人王東介紹，平安人壽保險公司推出一款「平安金管家」App，上面有「三方視頻」功能，可以解決受益人在異地，投保人領取保險收益的問題。只要受益人、受益人親屬下載這款APP，發起視頻確認就可以。
王東說，針對這一問題，下一步，將加強對這方面的宣傳，及時告知客戶。
實名制購買車輛保險辦不了?遇到特殊情況保險公司可提供上門確認
王先生在濟南已經工作好幾年了，幾年前父親在老家德州買了輛轎車讓他開到濟南使用。雖然車輛所有人的信息都是他父親的，但車輛的使用、維護、保養以及保險交納都是他自己負責。可是，去年年底，他到平安產險公司購買車險時被告知，買保險必須要讓車主本人來，不然沒法為他辦理保險業務。
「我的車是我父親的名字，之前買保險都是自己買， 開也是自己開，之前買保險自己能交上了，但是今年之後就不行，必須要證明我爸是我爸，我來了得讓我回家去拿戶口本，我爸是德州的 ，我戶口本在家，我得回家去拿。」市民王先生說。
讓父親到濟南來買保險，實在是不怎麼方便。保險公司給了一個建議，但王先生覺得這個建議也有點不靠譜。
市民王先生反映說，開始的時候詢問工作人員不拿這些東西可以嗎 ，但是工作人員稱不拿就得用父親的支付寶或微信，父親63了沒有這些軟體，沒法買保險。
中國平安財產保險股份有限公司山東分公司濟南第一中支總經理姚榮周答覆， 隨著保險行業越來越進步，尤其是車險這一塊，整個協會、保監局也是要求車險錄入、繳費要進行實名制驗證。2019年4月正式上線，並開始全面推廣實名制的驗證。
姚榮周表示，客戶在交保費的時候，要用客戶自己個人的帳戶進行繳費。這主要是為了兩個方面：
第一方面，是保證保險市場、車險市場的良好秩序，防止有些代理人或代理機構在客戶不知情的情況下，給客戶買上保險，造成保險市場的消費比較混亂。
第二方面，可以讓客戶更加透明的消費，自己交了錢，自己是非常清楚的。
姚榮周說，如果在繳費方面確實有特殊困難，公司也是有相應的辦法去應對。一個是出示雙方關係證明，如果確實是親屬關係，有戶口本上的轉入轉出證明，也是可以的。如果是和單位有關，單位出具相關證明這也是可以的。如果這些東西實在沒有，還有第三種方式，採取錄音錄像的雙錄方式，到就近的平安網點，把情況給保險公司如實告知，如果您行動不便，保險公司也可以提供上門確認服務。
與王先生有著同樣遭遇的還有李女士，她一直開著父親多年前買的一輛車。這些年一直都很順利，但今年買保險的時候，太平洋產險公司的工作人員告訴她，交車險必須是本人到場。
「這個車的車齡很長了，一直是我在用，今年該到買保險的時候，資費的時候告訴我我不能交費了，保險公司就給我說，誰的車誰買保險誰交費。」市民李女士說。
由於李女士的父親年齡大了，出門實在是不方便，要親自辦理很不現實。
市民李女士反映說有銀行卡，也沒有微信 ，支付寶這些繳費工具，怎麼來買這個保險呢?
中國太平洋財產保險股份有限公司濟南中心支公司總經理靳剛告訴記者，從中國太平洋財產保險公司來說，針對實名制，公司做了很多的宣傳工作。但是一部分客戶對實名制的要求還不是很了解，下一步公司要繼續做好實名制的推廣和宣傳工作。
靳剛表示，針對李女士反映的情況，有兩個辦法，第一還是要按照實名制的要求來具體實行，要提供關係證明，就是確保誰的車誰投保、誰繳費，在特殊情況下提供證明他直系親屬關係的證明。如果確實沒法提供，現在也有一種雙錄的辦法，到公司的營業場所錄音錄像，證明這個車是跟他有直接的關聯關係就可以。
靳剛說，如果實在是出行有困難，年齡大了，雙錄方式對老人不方便的話，公司會按照個例來處理，提供上門服務。
@泉城市民 3000元以下小額交通事故可由保險公司定責
濟南市民於先生在停車時，與另一輛車發生了刮擦事故。他立即打電話向保險公司報案，保險公司到現場後說理賠需要先認定事故責任，然後才能理賠。
對於保險公司有沒有執法權，市民於先生心存疑惑，他認為，應該是交警部門定責，而不是保險公司定責。
在事故現場，問政監督員確實看到一輛人保財險公司現場勘察的車，車頂上裝有警燈，引擎蓋上還有警保聯動的字樣，車上的人也是保險公司的工作人員。
保險公司究竟有沒有執法權呢?現場中國人民財產保險股份有限公司濟南市分公司總經理孫建表示，根據相關規定，保險公司對小額事故定責合法。從去年開始，為緩解城市道路交通事故擁堵，保險公司和交警支隊聯合推出了小額案件，損失不超過3000元，沒有人傷的事故，可由保險公司利用12123交警App進行定責。
孫建說，如果對現場小額事故的劃責有異議，可以通過12123返回到後端，交警再進行重新認定。
客戶外地生病住院 保險賠付遇難題!回應：一周解決
濟南市民王先生有一位朋友在外地打工。半個月前，王先生的朋友突然感覺頭疼，到醫院一檢查是腦梗，需要住院治療，但住院只是打了幾天吊瓶就出院了。出院後，這位朋友突然想到自己曾購買過太平洋人壽的重大疾病保險。
因為這位朋友還在外地，就委託王先生到太平洋人壽公司了解情況，得到的答覆是：因為這位朋友是在外地就醫，治療信息需要進一步核查。
這樣的答覆是否妥當呢?
「可以確認的是，腦梗在我們的大病輕症賠付範圍。當然他是異地報案，通過微信平台自助進行理賠。」中國太平洋人壽股份有限公司濟南中心支公司黨委委員、高級副總經理劉效坤介紹，短片中王先生的朋友符合輕症賠付範圍，也就是提前給付20%的保險金。
「還有一個問題，就是提前給付之後還有豁免，就是後期客戶還要繳納17年保費，這樣客戶就不需要再繳納了，所以這個核查的過程可能會稍微長一點。」
劉效坤說，由於客戶在異地，可能是調查的時間比較長。公司正常情況下，一個月有600多件大病和輕症賠付。材料收集齊之後，理賠時效大約是1.4天，短片中王先生的朋友超出了公司平均範圍。
劉效坤表示，接下來，工作人員儘快與客戶對接，做出理賠。「正常的話應該是一周時間是可以的。」 他說。