慈谿50歲女子被貓抓了一下 腋下長出桌球大的腫塊…

煙臺網警巡查執法 發佈 2020-01-14T13:27:05+00:00

慈谿的一位50歲女士,被小貓輕輕抓了一下,腋下突然長了一個桌球大的腫塊!  這個年紀,會不會是不好的毛病?  寧波市臨床病理診斷中心細胞病理科主任潘登,通過穿刺檢查,發現患者竟得了這種罕見病!  腋下突然長了個腫塊  難道是乳腺疾病?

慈谿的一位50歲女士,被小貓輕輕抓了一下,腋下突然長了一個桌球大的腫塊!

  這個年紀,會不會是不好的毛病?

  寧波市臨床病理診斷中心細胞病理科主任潘登,通過穿刺檢查,發現患者竟得了這種罕見病!

  腋下突然長了個腫塊

  難道是乳腺疾病?

  腋下部位的腫塊,又是女性患者,接診醫生首先懷疑的是乳腺的疾病。但乳腺的檢查,沒有發現任何問題。腋下包塊多見於其他疾病的淋巴轉移灶,醫生為這位患者檢查了胃部和肺部,也都沒有問題。

  為了判斷腫塊的性質,接診醫生讓患者找到潘醫生的門診,做穿刺檢查。

  「這個包塊摸起來像良性的。」潘醫生穿刺以後,馬上做細胞病理檢查,果然沒有發現腫瘤細胞,但是炎症細胞很多。看到這裡,潘醫生憑經驗判斷,這很像「貓抓病」的患者。

  潘醫生仔細追問患者的生活史,發現這位女士是家庭主婦,平時沒有不良嗜好,不抽菸不喝酒。但詢問這位患者有沒有養貓和養狗,患者本人一口否認,說家裡從來不養這種東西,線索到這裡又斷了。

  潘登又懷疑,會不會是結核病灶特殊的感染?仔細查看塗片,也沒有發現任何診斷結核的病理形態依據,詢問病人平時並無熬夜勞累,也沒有低熱盜汗等症狀。

  看著明明就像貓抓病,但患者否認貓接觸史。這患者腋下的包塊到底是怎麼回事?醫生的診斷似乎陷入了僵局。

  不是惡性腫瘤,也不是結核病

  竟是這個罕見病

  轉機出現在患者和家屬來取病理報告的那一天。潘登醫生不死心,又仔細追問了患者的女兒,媽媽有沒有跟貓狗接觸過?

  這時他女兒才想起來,三個月前,鄰居家的老貓生了一窩小貓,她聽說了就想讓媽媽抱一隻來養。當時她媽媽幫著抱了一下,被小貓的爪子輕輕地抓了一下。「剛出生的小貓,爪子很小的,也沒怎麼出血,就破了一點點皮…」

  聽到這裡潘醫生豁然開朗,這位患者果然就是貓抓病。

  「很多人都覺得剛出生的小貓非常乾淨,但其實它從母體里就帶了很多的細菌,『貓抓病』的患者是被貓抓傷以後手部感染,細菌順著淋巴回流先到肘部再到腋下,常常會這些地方形成大的炎症包塊,對症治療效果很好。」

  找到病因後,對症治療,這位女士的包塊兩周後就消失了,家裡人也很開心。

  從醫26年,潘登醫生和同事們每年要一起診斷13萬例細胞病理樣本,每年在穿刺門診,他都會碰到幾個類似的貓抓病人。

  潘醫生提醒,要特別注意寵物衛生。不要和寵物過分親密接觸,尤其在春季等動物發情季節,要特別注意與流浪貓狗保持距離。

  什麼是貓抓病?

  貓抓病,是由漢賽巴通體感染所致。其病原體主要通過貓等家畜的接觸或抓、咬破皮膚所引起。典型臨床特徵為原發性皮膚損害、淋巴結腫大,一般為良性自限性。但少數患者可出現嚴重全身性損害,如肉芽腫性肝炎、肝脾腫大、神經炎及腦膜腦炎等,整個病程1~4個月。

關鍵字: