一、糖尿病患者長期控制不好血糖,容易引起眼部的併發症,臨床常見的併發症有以下幾點:
- 糖尿病性視網膜病變
- 糖尿病性白內障
- 麻痹性斜視
- 糖尿病性神經病變
- 屈光不正
- 虹膜紅變
- 新生血管性青光眼
二、患者對糖尿病的認知水平、重視程度增大了眼部疾病的併發症機率。
1.在糖尿病患者中約30%-50%人群,從來沒有做過眼科檢查;
2.約30%的糖尿病患者已患有眼部視網膜病變,但症狀不明顯,從未知曉;
3.糖尿病患者定期、規律做眼部檢查的比例就更少了,約只有10%。
三、糖尿病患者應具備自身主動預防視網膜病變基礎醫學知識,正確預防可降低併發症發病機率。
糖尿病視網膜病變因早期症狀隱匿,可沒有任何眼部不適,沒有視力下降,常常為糖尿病患者所忽視。直到病變出現,看物體模糊,這時再就醫診治就比較複雜了。
預防大於治療,糖尿病性視網膜病變最好的預防方法就是:早期篩查、早期診斷、早期治療,正確預防及時干預治療,一般可以使90%的患者避免嚴重視力下降。
早期篩查方法一般包括:(1)傳統的眼底鏡檢查包括直接眼底鏡、間接眼底鏡、裂隙燈附加前置鏡等;(2)眼底照相技術、螢光素眼底血管造影;(3)免散瞳眼底攝片篩查視網膜病變,具有較好的靈敏度和特異度。
三、糖尿病視網膜病變的臨床表現
1、糖尿病黃斑水腫,包括黃斑區域瀰漫性或局灶性的血管滲漏,其常有滲出性改變導致,包括脂蛋白滲漏(硬性滲出)、血液(點狀出血等);
2、進展性血管病變.包括微血管瘤、視網膜內出血、血管迂曲和血管畸形,最終導致異常毛細血管生成。
3、視網膜毛細血管閉塞,螢光造影常顯示無灌注。
四、糖尿病視網膜病變怎麼預防?
糖尿病性視網膜病變可防、可控、可避免致盲眼病中的首位疾病,早期診斷、有效治療對延緩病變進展、減少視力喪失至關重要。
1、代謝紊亂的控制:(1)血糖的管理;(2)血壓的控制;(3)血脂的調節
2、抗血小板治療:系統性評估表明,阿司匹林治療對糖尿病視網膜病變的發病及進展無明顯影響。糖尿病視網膜病變不是使用阿司匹林治療的禁忌症,該治療不會增加糖尿病視網膜出血風險。
3、(1)改善微循環、增加視網膜血流量;(2)中醫中藥治療。