作者:美中嘉和
2019年12月19日,一篇關於「針灸與穴位按壓可改善癌性疼痛」的文章,發表於世界頂級腫瘤學期刊之一《JAMA Oncology》上。
該論文由廣東省中醫院與澳大利亞皇家墨爾本理工大學及美國紀念斯隆·凱特琳癌症中心合作完成。研究以系統評價和meta分析的方法,探討「針灸/穴位按壓對於減輕癌性疼痛的效果」。
在對17項隨機臨床試驗(1111例患者)進行系統評價和14項研究(920例患者)進行meta分析後,研究結果表明:
儘管證據水平中等,針灸和/或穴位按壓與減少癌症疼痛和減少使用止痛藥有顯著相關性
詳細結果包括:
7項隨機臨床試驗分析結果顯示:與假針灸相比,真的針灸治療可以減輕疼痛的強度(均值差異 [MD],-1.38分;95%CI,-2.13至-0.64分;I = 81%)(假針灸:針尖彎曲後會產生刺痛感,模仿真正的針刺而實際上並未刺穿皮膚)。
6項隨機臨床試驗分析結果顯示:針灸及穴位按壓與止痛治療相結合能夠減輕疼痛(MD,-1.44分;95%CI,-1.98至-0.89;I = 92%)
2項隨機臨床試驗分析結果顯示:用針灸及穴位按壓與止痛治療相結合減輕疼痛,可以幫助降低止痛藥劑量(MD,-30.00 mg嗎啡每日劑量;95%CI,-37.5 mg至-22.5 mg)
不過研究人員還指出,如要更明確這其中的關聯甚至將此類證據納入臨床治療以減少止痛藥物的使用,還需要更嚴格的試驗來證明。
這是否意味著,未來我們可以期盼,中醫藥在治療腫瘤上可能會成為中國人的「秘密武器」?畢竟,有些腫瘤患者會寄希望於通過中醫治療,實現痊癒。
針灸、草藥等幫助抗癌的作用被關注
不難發現,近年來,關於針灸、草藥等補充替代療法在腫瘤治療中的研究結果,越來越多的見諸於各類學術期刊/腫瘤大會上。有研究顯示出其對於幫助抗癌的積極作用。
針灸能緩解與芳香化酶抑制劑治療相關的關節疼痛
2017年SABCS大會上發布了S1200研究的結果:與對照組(接受假針灸或不接受針灸治療)相比,針灸治療可顯著降低絕經後早期乳腺癌患者與芳香化酶抑制劑(AI)治療相關的關節疼痛。
補充使用中醫藥,可降低胃癌患者死亡風險
2017年,一項來自於台灣的研究顯示:胃癌患者在進行標準治療的同時,補充使用中醫藥治療,比不使用中醫藥的患者,死亡風險可降低45%(HR: 0.55);每年接受>180天的中醫藥治療,死亡風險降低63%(HR-0.37)。
放棄標準治療僅用替代療法,不可取
就目前關於針灸、草藥等補充替代療法治療腫瘤的研究來看,放棄標準治療(手術、放療、化療、靶向、免疫治療等)僅使用針灸、草藥等補充替代療法。對患者有害無益。
2017年發表在《Journal of the National Cancer Institute》的一項研究表明,與使用標準腫瘤治療方法相比,僅使用替代療法的癌症患者在五年內的死亡風險是其2.5倍。
2018年發表在《JAMA Oncology》上的一項研究發現,放棄標準治療而只接受補充治療的癌症患者的死亡風險,是沒有使用過補充療法的患者的2倍。
我們發現,這些研究均來自於國外,其中提到的補充替代療法雖然包含針灸、草藥等,但與中醫還是有所差別,那麼是否存在國外研究者對中醫了解不多,所以研究會有所偏差、不夠深入?那我們來看看國內關於中醫藥抗癌的研究都有哪些。
在中國,中醫藥治療腫瘤的研究都有哪些?
我們以「中醫藥」「腫瘤」「中醫」「針灸」為關鍵詞,通過中國知網進行查詢發現,國內關於中醫藥治療腫瘤的研究主要包含但不限於以下幾類:
治療機制探討類
治療經驗探討類
改善治療副作用、康復應用研究類
關於中醫藥(針灸、複方)治療腫瘤的大型臨床試驗研究結果不算多。
這裡截了幾張圖,給大家展示一下
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隨著人們科學素養的不斷提升,用試驗數據說話,成為越來越多人評價治療有效性的共識。在這樣的認識下,中醫治療腫瘤的療效還需要再探索。
寫在最後
回到開頭的問題,中醫能否成為中國人抗癌的「秘密武器」?
綜上看來,「秘密武器」這個稱謂太過誇張了,中醫為腫瘤治療「錦上添花」倒是比較貼切,尤其是在改善患者腫瘤治療副作用和提高患者生活質量方面。這也許是現階段中醫能夠帶給中國腫瘤患者優於國外患者的「獨有」的好處了。
醫學不是「神學」,沒有包治百病的神奇功效,中醫、西醫都一樣!願中西醫治療能相輔相成,幫助每位腫瘤患者活得好!
最後提醒,想看中醫,一定去正規中醫院!那些傳承千年、秘不外宣的某氏「秘方」「神藥」,可以肯定是騙人的!
參考文獻
[1] Clinical Evidence for Association of Acupuncture and Acupressure With Improved Cancer Pain: A Systematic Review and Meta-Analysis
[2]https://www.medscape.com/viewarticle/894365#vp_3
[3]Hung K F , Hsu C P , Chiang J H , et al. Complementary Chinese herbal medicine therapy improves survival of patients with gastric cancer in Taiwan: A nationwide retrospective matched-cohort study[J]. Journal of Ethnopharmacology, 2017, 199:168-174.
[4]Use of alternative medicine for cancer and its impact on surviva
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