本文由深圳市南山區人民醫院 魏盤妹 主治醫師原創

記得有一期科普寫道：男人為啥也有乳頭呢？我咋知道，大概是為了區分正反面吧~

記得很久很久以前，有位男士在網上諮詢過我：他覺得自己的乳頭很大，心理很彆扭，有點受不了，很想一剪刀剪了它，這樣行不？

臨床上也有不少青年小帥鍋，彎腰駝背很多年，從不敢在公眾場合脫掉上衣，內心自卑，甚至抑鬱，就是因為一個原因：胸前的小豆子長成了個大饅頭。

還有一些大叔或大爺，突然發現單側或雙側乳房腫大伴壓痛1月。

如此看來，男人的乳房乳頭大概不只是為了區分正反面，更是男人象徵之一，是男人本色自我認知的一種啊。不僅如此，乳房情況也是男人身體健康狀況的一張晴雨表啊。

今天我們聊「南乳」，不辣也不能吃的「男性乳腺發育」，俗稱「大波美男」

男人也有乳房？只見乳頭何來房？

男女都一樣，在胚胎時期在腹側都有兩排乳房始基，出生後男女嬰兒都一樣，就胸前兩個小點點，是沒有區別的。

進入青春期後，男孩子身體各處都長大，就除了胸前的乳房還是小豆子狀態，而女孩子其他各處都在悄悄的發育，除了胸部日漸隆起，越來越張揚。

這是因為乳房是哺乳器官，它的發育依賴於雌激素孕激素。而男人身上雄激素爆棚，是男性發育的引擎，那麼少的雌激素在男性身體里根本沒有什麼地位，作用微乎其微，因此男性的乳房就一直是個豆子，胸前扁扁的，房子建不起來的啦~

這才是男性胸部的正確打開方式~~

人家那只是胸肌發達

然而，魏醫生常常見到一些豐腴的藍孩子挺著傲人的胸部曲線，狠狠地鄙視著「太平公主們」

多少藍孩子帥鍋，因為胸部豐腴而影響了社交。

那是什麼原因讓男人的乳房張揚起來，甚至超過了女人呢？

1、脂肪堆積

生活中隨處可見胖子，特別是那些超級胖子，胸部脂肪堆積如山，看上去還真的跟乳房造型一樣，手感也不錯。

雖然看起來也是乳房增大，但並不是雌激素增加導致的乳腺增生，因此乳房內沒有腺體，也沒有脹痛感，所以又被稱為假性女性型乳房。

解決方案就是——減肥。

2、男性乳腺發育

看圖說話

就是脂肪和肌肉之間多了腺體。放在女人身上，就是可以產奶餵娃子的奶廠。

這個的原因可以多種多樣，本質上，都是雄激素的作用被雌激素蓋過了，就會在雌激素的作用下發育。

它可以是生理性的：

新生兒男嬰，由於母體雌激素的作用，會出現乳房增大，一般會在2-3周後消退。

青春期的男孩子（一般10-13歲左右的時候）也會出現雌激素的分泌增加，刺激乳腺發育，大概會持續6個月，相比各位男同志還是有印象的吧，疼很久，碰一下就疼。（所以要理解女生，真的不容易）。

或者說，飲食里的添加劑（包括雌激素），生活環境裡的某些化學物質，有類似雌激素的作用，刺激了乳腺悄悄發育，有些男孩子從青春期開始就一直在發育到成年，甚至到了B cup了。

50歲之後的男性，因為睪丸功能的下降，也會出現乳房發育的情況。

其他情況下，乳腺發育的原因，就有可能是有問題的：

①雄激素分泌少。

常發生在遺傳疾病之中，先天睪丸缺失等等原因，一般比較少見。

②雌雄激素比例失調。

肝硬化等肝功能受損明顯的病人，對雌激素的滅活變差，導致雌激素水平高。

③雌激素產生變多。

男人身體的雌激素多數來自腎上腺和睪丸，這兩處的腫瘤發生會增加雌激素的分泌。

④藥物影響。

很多藥物都會影響激素的水平。而我們開頭文中提到的那位大爺，就是在服用治療攝護腺增生的藥（雄激素拮抗劑）所導致的。

而這種發育，有各種各樣的款式···

因此，發現自己變成了大波美男，二話不說，先去看內分泌科或者乳腺科，找找原因。

治療方案：針對病因治療為主。

不過臨床上很多情況是找不到原因的，那對於產生很強的心理負面影響的患者，可以選擇手術，把腺體切掉。

手術一般採用腺體切除加或不加抽脂技術都行，找乳腺外科醫生或整形外科醫生就行。

男性乳腺癌

為了表示尊重，我們單獨列出來講。

別以為乳腺癌光是女人病，男人一樣有機會，機率嘛，大概只占所有男性癌症的0.2%~1.5%，差不多100個乳腺癌患者里，只有一個是男性。魏醫生從事乳腺癌治療10年，也只見過3例男性乳腺癌。

因為發病率低，不重視，所以也特別容易漏診、誤診、耽誤治療。

腫瘤在開始生長的時候通常為無痛的腫塊。如果摸上去光滑，堅韌，彈性良好，還會動，那就可能是良性的。

如果跟皮膚黏在一起不太能動，周圍皮膚有凹陷，乳頭髮紅甚至溢乳（有乳汁滲出），那麼就有可能是惡性的乳腺癌。（劃重點，「橘皮症」）

這個標準，對女性同樣適用。發現問題，儘快就診。

男性乳房發育這種事聽著有點羞恥（明明就是很羞恥），但是，青春期的時候我們其實都已經經歷過一次了的，沒什麼大不了。只要不是乳腺癌，大部分還是可以治癒的（乳腺癌的話也有機會的~~）。

所以及不用難為情，也不用瞎琢磨（畢竟想去泰國進修你還得長得很漂亮···），直接奔著醫院內分泌科或者乳腺外科去，相信醫生總是沒錯的嘛~~