惠州市中心人民醫院打造高水平眼科中心

從惠州到西藏自治區林芝市朗縣的直線距離超過3000公里，即使搭乘飛機，加上半途的多次中轉，也要至少大半天才能到達。然而，這樣的遠距離並沒有阻擋兩地醫學的交流——在惠州醫療援藏的基礎上，惠州市中心人民醫院眼科中心團隊精準對接幫扶朗縣衛生服務中心，在當地建立了林芝市首家縣級醫院眼科，打造了一支「帶不走」的眼科隊伍，讓眾多眼疾患者在家門口就能得到優質的眼科專業診療服務。

他們是藏區的「光明使者」，也是長期紮根惠州的「追光者」。多年來，惠州市中心人民醫院眼科中心團隊堅守「追光」初心，不斷加強人才隊伍的建設，形成日益完善的臨床專業醫療、護理團隊，科研平台和管理體系，扛起了「廣東省重點臨床專科」、「惠州市重點臨床專科」、「惠州市中心人民醫院重點發展學科」等多面大旗，把專科建設和發展的能量，源源不斷地轉化為替惠州及周邊地區眼疾患者驅趕陰霾的動力。

撰文：廖鈺嫻 曾寧 張娜妹

攝影:王昌輝（除署名外）

1 藏區來了「光明使者」

援建林芝首家縣級醫院眼科

林芝市朗縣的眼疾患者或許都記得一個日子——2019年11月26日，這一天，朗縣衛生服務中心眼科開科了，這是林芝市首個縣級醫院眼科，意味著朗縣衛生服務中心有了自己的眼科和眼科醫生及眼科護理專業技術人員，當地老百姓在本地就能得到眼疾治療，再也不需要輾轉跑到遙遠的上級醫院就醫。

開業短短一周內，朗縣衛生服務中心眼科共診治眼疾患者318人次，開展了白內障手術、翼狀胬肉切除術等手術14台，讓一批朗縣眼疾患者重獲光明。

這一切離不開來自惠州中心人民醫院眼科中心「光明使者」的援助。長期以來，地處西藏高原的朗縣醫療條件有限，儘管眼科疾病是當地的高發疾病，然而，受人才、技術等條件限制，朗縣衛生服務中心一直沒有開設眼科業務，當地眼疾患者只能輾轉奔波到遙遠的上級醫院求醫治療。針對這一現狀，2019年4月，惠州市援藏醫療隊在組織眼科專家對朗縣眼科疾患開展流行病學調查的同時，適時提出了籌建朗縣衛生服務中心眼科專科的建議。這一建議很快得到惠州援藏工作組的大力支持。

2019年5月，朗縣衛生服務中心眼科籌建工作正式啟動。駐紮該院的援藏醫療團隊在惠州市中心人民醫院的積極配合下，開始著手培養眼科專業人才，分批選送當地醫護人員到惠州市中心人民醫院眼科進修培訓。

7月中旬，惠州市中心人民醫院黨委書記陳子林，原醫務部主任夏家惠，眼科中心副主任王小藝等隨同惠州市衛生援藏調研組深入西藏朗縣考察調研。7月17日，剛到朗縣不久的陳子林就迎來了第一個患者——在得知惠州眼科專家到來的消息後，當地一名家長一早就帶著患了眼疾的孩子來到陳子林一行下榻的酒店門口等候求診。獲知情況後，陳子林顧不上一夜的舟車勞頓和嚴重的高反不適，放下行李，便在酒店門口為患者進行了初步診療。

該患者16歲，由於朗縣醫院沒有眼科，多年來患者雙眼不適，卻一直得不到有效治療，最終導致目前左眼完全失明，右眼也出現了嚴重感染，如不及時採取措施，右眼視力也將漸漸喪失。陳子林仔細查看了患者的病情後，感到非常痛惜，「這種情況如果治療及時，失明是完全可以得到有效控制的。」他給孩子家長提出了具體的治療方案，向家長詳細說明了用藥方法和日常眼護理注意事項。

調研組深入朗縣調研後，發現位於偏遠的雪域高原，日照、風沙強烈，白內障、翼狀胬肉、瞼板腺功能不良、乾眼症、兒童屈光不正等眼病的發病率高，全縣境內無眼科門診，無眼科專科醫務人員，無一所能驗光、配鏡的機構。眼病患者求醫需長途跋涉輾轉到林芝或拉薩，相當一部分患者因條件限制導致不可逆的視力損傷，其中不乏青少年、兒童患者。

此行讓陳子林書記深刻地意識到朗縣衛生服務中心籌建眼科專科的必要性和緊迫性。在實地考察當地醫院基礎醫療設施、設備、人員配備及醫院管理等情況後，陳子林書記表示：惠州市中心人民醫院將全力幫扶朗縣衛生服務中心籌建眼科專科！

回到惠州後，陳子林梳理了幫扶朗縣衛生服務中心籌建眼科的計劃，在眼科的黨支部會議上，他號召眼科黨支部全體黨員不忘初心、牢記使命，全力協助醫院幫扶朗縣開設眼科，積極報名支援朗縣。隨後，眼科支部書記吳衛芳、黨員范惠雅、林職霞積極報名參加。11月22日，眼科中心副主任王小藝帶領眼科支部黨員吳衛芳、范惠雅、林職霞等眼科援藏小組深入朗縣，開展為期兩周的幫扶工作。

捨不得花時間休整，來不及克服高原反應，來到朗縣的眼科醫療團隊第一時間投入到幫扶工作中。他們採用一對一帶教方式，從病史的採集、眼科專科檢查、診斷及治療方案，到眼科常見治療、常見手術的操作，把自己的知識、技術最大限度地傳授出去，幫助朗縣衛生服務中心眼科醫務人員提高對眼科常見病、多發病的診治能力。

王小藝指導醫生做起了模擬手術演練：從病人送手術室、術前手術消毒液的配備、手術過程中可能需要用到的器械、藥物到手術結束病人送回病房，全套規範的手術流程確保手術安全、順利開展。眼科護士長吳衛芳則指導護士進行病人收治、管理、術前術後護理等……在這群「光明使者」的指導下，朗縣衛生服務中心「休眠」多年的眼科手術顯微鏡重新運作起來了，手術室護士漸漸學會了分裝、打包、消毒眼科手術器械。

如今，在眼科團隊的支援幫扶下，朗縣衛生服務中心眼科醫生已經可以獨立開展翼狀胬肉切除聯合帶角膜緣幹細胞的結膜瓣移植術、眼瞼內翻倒睫矯正等手術。

一套規範的「1+X」的幫扶模式也建立起來了：朗縣衛生服務中心定期安排醫務人員到惠州市中心人民醫院眼科學習進修；根據朗縣的實際需求，惠州市中心人民醫院選派短期柔性幫扶人才到朗縣有針對性地支援幫扶。值得注意的是，在5G等智慧醫療技術的加持下，惠州市中心人民醫院還將為朗縣開啟遠程醫療會診、指導的幫扶模式，將進一步提高朗縣衛生服務中心眼科醫務人員診療水平，為當地留下一支「帶不走」的眼科隊伍。

2 每年超6000例手術背後

鍛造「高富強」人才隊伍

多年來，惠州市中心人民醫院眼科中心不斷加強人才隊伍的建設，重點引進培養並打造了一個「高富強」的眼科團隊。所謂「高富強」，即是高學歷、富有國際視野和水平、專業技術強。

王小藝介紹，作為該院眼科學科帶頭人的陳子林教授同時還是廣東省醫學會眼科分會副主任委員、廣東省視光學會常務理事、惠州市醫學會眼科分會主任委員，併兼任中山大學醫學院、汕頭大學醫學院、廣東醫學院3所院校的教授和碩士研究生導師，且成為惠州市首屆名醫。

職稱和學歷的「雙高」是惠州市中心人民醫院眼科人才隊伍的亮點。目前該院眼科中心擁有執業醫師23人，其中主任醫師4人，副主任醫師7人，主治醫師6人，住院醫師4人，高級技師2人，此外還有專業護理人員23人。此外，執業醫師中擁有博士學位的就有5人，在讀博士有1人，9人擁有碩士學位，2人碩士在讀，其中有1名博士生導師和2名碩士生導師。

就是這樣一支擁有11名高級職稱醫師的專業醫療團隊，撐起了眼科中心白內障、青光眼、眼底病、斜弱視、眼整形、角膜和眼表疾病、眼視光與屈光手術、淚道病8個亞專業組。其中，每個亞專科組的人才隊伍均由1—2個高、中級職稱，1—2個初級職稱組成。

多年來，惠州市中心人民醫院眼科中心眼視光學專業持續培養視光學專業人才，開展斜視、弱視診療，醫學驗配、RGP、低視力康復等項目；作為重點發展對象的眼底病專業近年來引進和培養了眼底病專業博士3名，掌握了從玻璃體視網膜疾病的規範化診斷、治療到複雜玻璃體視網膜疾病的內科、外科手術治療——在這裡，每年眼底玻璃體視網膜的手術量達到500多例，眼底雷射手術量超過1500例，眼底螢光造影超過1600例，與內分泌科合作開展糖尿病性視網膜病變的篩查、宣教工作，逐步形成一個在省內具有影響力的眼底病診療中心；淚道病亞專業組開展淚器、淚道相關疾病診療，年手術超過500例，與耳鼻喉科聯合開展經鼻淚道鼻腔吻合術，開展淚道內窺鏡診療新項目，建成粵東地區淚道病治療中心；白內障專業已發展為粵東地區手術培訓中心，在已進入省內先進行列的基礎上達到全國先進水平；青光眼專業現有1名博士開展青光眼的診療和研究，進一步提高青光眼及視神經方面的科研及診治水平；準分子雷射專業引入碩士兩名，重點開展波前像差引導下的準分子雷射角膜原位個性化磨鑲術，治療近視、散光、遠視等……各亞專科組人才梯隊的合理建設，有力保障了學科人才臨床和科研能力的可持續發展。

2019年7月17日，省政府官網公布廣東省高水平醫院第三批重點建設醫院名單，8家醫院入選第三批高水平醫院重點建設醫院，惠州市中心人民醫院躋身其中。

作為惠州首家廣東省高水平醫院，市中心人民醫院不僅是全市醫療行業發展的領頭雁，也是醫療人才的培育基地。作為全國住院醫師規範化培訓基地及全科醫師培訓基地，惠州市中心人民醫院眼科中心每年均接收來自全國各地的規培生、進修生。作為中山大學、汕頭大學、廣東醫科大學的研究生培養基地，眼科中心自2004年開始招收臨床碩士研究生，截至2018年共培養眼科專科的碩士研究生30多名，為全國各地輸送了一批優秀畢業生。

身處「高水平」大勢中，惠州市中心人民醫院深知，人才是「登峰」的重要支持。繼2019年8月初首批3名高端人才引進後，8月12日，「國家高層次人才特殊支持計劃」（下稱「萬人計劃」）傑出人才何明光簽約醫院受聘眼科中心名譽主任。何明光教授是博士生導師，中山大學中山眼科中心二級教授，國家重點實驗室傑出PI、墨爾本大學眼科學教授，澳大利亞世界衛生組織防盲協作中心主任，皇家澳洲紐西蘭眼科專科醫師學院（RANZCO）傑出院士，澳大利亞註冊執業眼科專科醫生。「國家傑出青年科學基金」獲得者、「萬人計劃」入選者、「南粵百傑」入選者。

這是繼首批3名高端人才引進後，又一名「國字號」專家落戶該院。何明光及其團隊的加盟，正在帶動眼科向省級高水平學科邁進，助力高水平醫院學科建設、人才培養、深造、科學研究等工作，向省區域醫療中心邁進。

3 兩大「高水平」引擎加持

臨床與科研並駕齊驅

在這一支「高富強」人才團隊的不懈努力下，惠州市中心人民醫院眼科中心已開設住院病區、眼科專科門診、眼科雷射治療中心、眼科功能檢查室、眼科手術室、眼視光學中心，其中眼科手術室成為全院率先試點開展日間手術的手術室，2019年以來平均每月開展數十例，有效為患者節約就醫成本，提高醫療服務效率。

為了讓每個醫生都能有所精、有所長，眼科中心還開設了白內障、青光眼、眼科準分子雷射亞專業門診以及糖尿病視網膜病變專病專科門診，成為集醫療、科研、教學、保健、防盲治盲為一體，業務輻射湖南、湖北、四川、東莞、深圳、汕尾、河源等地的眼科中心。

目前，惠州市中心人民醫院眼科技術水平處於廣東省市級綜合三甲醫院眼科前三名，眼科中心住院病區擁有床位51張，2018年年門診超9萬人次，年住院病人超4000人次，年手術超6000人次，逐漸成為粵東地區的區域性眼科醫療中心。

科研與臨床相輔相成，是醫院專科發展的兩大動力引擎。為此，惠州市中心人民醫院眼科中心在科研方面先試先行，一方面積極引進具備較強科研能力的碩博士，鼓勵團隊成員參與科研立項。據統計，2015年至今，眼科中心在青光眼、糖尿病性視網膜病變等方面獲得了三項省級科研基金和多項市級科研基金立項。共發表SCI論文6篇，在中華眼科專業雜誌發表論文10餘篇，團隊成員參與論著4本，其中一本英文論著由全球最大的科技出版社之一Springer出版，兩本專著為人民衛生出版社出版。

值得一提的是，在臨床科研及大數據研究中，該院眼科中心團隊還參與了中山眼科中心臨床科研共享大數據平台建設，開啟了惠州地區跨區域臨床大數據平台建設的先河。

另一方面，借力粵港澳大灣區的建設與發展，惠州市中心人民醫院眼科中心不斷拓寬科研合作平台。在2018年初在惠州舉行的首屆粵港澳大灣區衛生與健康合作論壇上，惠州市中心人民醫院與香港中文大學眼科及視覺光學系簽署了共建眼科聯合實驗室的框架協議，成立「香港中文大學眼科及視覺科學系&惠州市中心人民醫院聯合眼科實驗室」，由眼科實驗室副主任、青光眼專家徐桂花博士牽頭，與香港中文大學眼科及視覺科學系梁啟信教授共同就眼科中較為棘手的視網膜視神經疾病開展科學研究。

以實驗室為基礎，一系列臨床科研項目正在開展。2019年以來，該院眼科中心團隊在「廣東省靈長類實驗動物工程技術研究中心」開展動物實驗的研究，嘗試為人類難治性視網膜視神經疾病提供有力的理論基礎。

王小藝表示，以高水平醫院建設為契機，惠州市中心人民醫院眼科中心在不久的未來將引進全飛秒雷射治療設備，逐步開展全飛秒雷射治療白內障、近視等，引進多種功能型人工晶體，以及適合不同患者需求的抗青光眼藥物，開展微創青光眼手術等新技術、新項目。

在臨床和科研這兩大高水平醫院建設的動力引擎加持下，該院眼科中心正在建立較為完善的臨床研究平台和管理體系，打造醫院統一的「臨床研究中心」，重點加強與香港中文大學、廣東醫科大學聯合的「眼科實驗室」和「中心實驗室」的建設，推進省級重點實驗室的創建和標本庫的建設，從而提升中心實驗室的服務能力。

廣東省醫學會眼科分會副主任委員單位、廣東省醫師協會眼科醫師分會常委單位、廣東省視光學會常務理事單位、惠州市醫學會眼科分會主任委員、副主任委員單位、惠州市白內障復明技術指導中心、惠州市眼科醫療質量控制中心……一串不斷累積的高含金量「頭銜」，正在折射和彰顯惠州市中心人民醫院眼科中心先進的臨床技術、創新的科研能力、豐富的教學經驗、專業的護理服務，一個區域眼科醫療中心正在向高水平的目標邁進。