糖尿病人總是老拉肚子,可能是併發症加重了,該如何預防?

藥療君 發佈 2020-01-14T16:52:55+00:00

對於那些病程較長,合併高血壓和動脈粥樣硬化的「老糖友「來說,問題可能就不是那麼簡單了。糖尿病患者腹瀉症狀加重,會導致脫水和電解質紊亂問題,再加上心血管狀況不好,很可能導致心肌梗死的急性發作,搶救不及時還會有生命危險。據統計,約四分之三的糖尿病患者,都或多或少地受到腹瀉的困擾。糖尿

糖尿病患者經常腹瀉、拉肚子的情況總是不好,不少人以為這是吃壞了東西的表現。對於那些病程較長,合併高血壓和動脈粥樣硬化的「老糖友「來說,問題可能就不是那麼簡單了。糖尿病患者腹瀉症狀加重,會導致脫水和電解質紊亂問題,再加上心血管狀況不好,很可能導致心肌梗死的急性發作,搶救不及時還會有生命危險。



據統計,約四分之三的糖尿病患者,都或多或少地受到腹瀉的困擾。糖尿病病程越長、血糖控制不佳的患者,這種情況會更常發生,症狀也更加嚴重,這些跡象很可能是糖尿病併發症加重的表現。大家都知道,長期的血糖不達標,會導致微血管和末端神經的損傷,這種損傷也會發生在胃腸道,引起患者胃腸道功能的紊亂。


患者胃腸功能的紊亂,還會導致腸道動力的衰退,引起腸腔內的致病菌過度繁殖,引起類似細菌感染性的腹瀉症狀(就像吃壞了的東西);糖尿病自主神經病變,還可能影響膽道和胰腺的功能,造成脂肪類食物和蛋白類食物的消化不良,從而出現「脂肪瀉」的情況;此外,高血糖還會造成胃腸激素的異常分泌,引起胃腸道的慢性炎症反應,這也是導致糖尿病患者經常腹瀉的重要原因。



糖尿病併發症引起的腹瀉與其他原因造成的腹瀉,在症狀上是比較容易混淆的,需要到醫院做進一步的檢查才能確診。糖尿病性腹瀉常常發生在病程較長的患者身上,大多數都是在血糖異常升高後的8年以後出現,具有以下特點:

1、夜間和晨起的時候嚴重,而白天活動的時候減輕;

2、腹瀉症狀具有間歇性特點,即好幾天、壞幾天,可能還與便秘症狀交替出現;

3、大便性狀呈現多樣性,有的只是不成形、有的呈糊狀、有的是脂肪瀉、有的則是水樣便,還有一些表現為頑固性的水樣瀉;

4、部分患者還有其他消化道症狀,如噁心嘔吐、腹脹腹痛、食欲不振等;

5、服用一般的止瀉藥,效果不理想。



一般來講,只要患者的血糖能夠控制好,腹瀉的症狀就會有所緩解甚至停止。糖尿病患者在發生腹瀉的時候,應該密切關注血糖的波動情況;與此同時,還需要積極補充水分和電解質,以防止脫水和電解質紊亂,防止糖尿病心血管急性併發症的出現。此外,適當補充具有自主神經功能保護作用的營養物質,也能改善糖尿病腹瀉的症狀,如維生素B1和維生素B12等。

注意自己的飲食,能夠幫助改善糖尿病患者的血糖控制情況,對預防腹瀉的發生也具有重要的意義。糖尿病腹瀉的患者,應該避免食用油炸和油膩的食物;還要少吃可以產氣的食物,如西蘭花、豆類和梅乾等;糖醇、牛奶、咖啡、酒類和碳酸飲料,有時也會加重腹瀉症狀,糖尿病患者也要謹慎飲用。長期腹瀉的患者,則應該就醫治療。

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