一放寒假，又到了外科門診的「包皮季」。隨著中小學陸續放假，有不少家長帶著孩子到醫院諮詢包皮手術的的相關事宜。

「特別是近年來，隨著『包皮過長會致癌』、『影響性功能』等言論的出現，社會上似乎形成了一種『全體男兒都要切包皮』的風氣。」廣州市第一人民醫院男科歐陽斌醫生表示，有數據統計，中國城市男性中43.09%包皮存在過長的現象，但並非每個男性都需要割包皮，5歲以後的兒童可由家長帶領去正規醫院就診諮詢，根據丁丁的發育具體情況來判斷是否需要手術。

什麼情況下屬於包皮過長？

包皮，指的是男性生殖器表面覆蓋在男性龜頭上的皮膚。

歐陽斌醫生解釋，在臨床上一般有兩種常見情況，一種是包莖，是指包皮的開口過小過緊，不能翻開來暴露龜頭；而包皮過長則介於正常包皮和病理性包莖之間，在「丁丁」疲軟時會覆蓋全部或部分的龜頭，但可以輕鬆的翻開來露出冠狀溝。

簡單理解就是，如果丁丁在疲軟的狀態時看不見龜頭，就屬於包皮過長了！

每個男性都需要割包皮嗎？

錯！

之前說到，在城市男性中有四成處於包皮過長的情況，意味著還有6成男性屬於正常，並不需要依靠手術使包皮口和龜頭平齊。

此外，剛出生的男寶寶都是包莖狀態的，包皮和龜頭粘在一起，叫作「生理性包莖」，它並不是疾病，反而對龜頭和尿道口的保護有重要作用。

隨著丁丁的生長發育、尿液的沖刷，包皮和龜頭的間隙會慢慢擴大，大概到了10歲左右，很多男孩的包皮已經可以翻開；青春期時，包莖或包皮過長會自然消失，因此並非每個男性都會面臨包皮過長的問題。

割包皮手術越早越好？

錯！

很多家長認為，包皮手術越早開展越好，省的孩子以後遭罪。其實目前對於割包皮的最佳年齡沒有明確的規定，有的專家認為7歲以後，有的專家認為12-16歲開展，但統一的觀點都認為並非越早就越好。

因為小兒包皮具有一定的生理保護功能，最好不要太早做，能不做儘量不做。

歐陽斌表示，如果孩子在7歲以後，龜頭還是不能露出來，這時候可以考慮手術治療。

另外，屬於手術指征的男性，包括有嚴重包皮口狹窄且影響排尿的包莖患者；合併有反覆尿道或龜頭感染的包皮過長患者；合併有性交痛、龜頭敏感度異常、早泄；發生包皮嵌頓等，都可以考慮手術治療。

包皮過長會引發陰莖癌？

有可能。

包皮過長會增加男性患陰莖癌的風險？這一消息的傳出讓不少男性憂心忡忡，的確，目前在國際上很多學者認為，包皮環切手術可以預防陰莖癌。

其主要原因是男性如果包皮過長或者包莖，會使包皮皮脂腺分泌一種白色的分泌物，長時間排不出去，積累在丁丁周圍形成包皮垢，長期下去容易刺激丁丁，出現炎症甚至粘連，最後誘發陰莖癌的出現。

世界衛生組織認為，90%以上的陰莖癌是由包皮過長或包莖引起的。

​但男性也不需要過於恐慌，目前在我國陰莖癌的發病率呈現下降趨勢，每天洗澡時最好將包皮推到冠狀溝部位用清水清潔乾淨，保持衛生即可。

而另一件有意思的事情是，做了包皮環切手術的男性會讓女性得宮頸癌的幾率減小，這是因為沒有做過包皮環切手術的男性中，由1/5的人會攜帶人乳頭瘤病毒(HPV)，而手術後攜帶率降到6%，從某種意義上來說，包皮過長即對男性有害，對女性也有害。

包皮過長影響性功能？

有爭議。

包皮過長會影響到性能力的表現？對於這種說法，目前醫學界也是存在爭議，有觀點認為，長包皮會覆蓋龜頭，反而減緩了刺激，防止了早泄。但也有觀點認為，龜頭一直處在包皮當中，會比較敏感，一旦直接刺激更容易早泄，而割完包皮後，龜頭老是露在外面，敏感度降低，就沒有那麼容易早泄了。

甚至在美國和非洲的兩項研究中也得出了截然相反的數據，但無論如何，沒有包皮垢、沒有不好的氣味，對於性生活總歸是一件更美好的事情。

「是否存在包皮過長的問題一定要來正規醫院諮詢，目前對於包皮過長的處理都是使用環切手術和各種環切器，對於網絡上一些『紅外照射』等治療切勿相信。」 歐陽斌醫生提醒，一般建議夏天做手術，因為穿的少，透風不容易壓到手術傷口，也便於護理。#清風計劃##39健康超能團##健康科普排位賽#

本期闢謠指導專家：廣州市第一人民醫院男科醫生 歐陽斌