幽門螺桿菌一定要去除嗎?醫生:這7類人最好及時根除

中科體檢 發佈 2020-01-14T17:38:21+00:00

二、避免群集性感染Hp感染具有家庭聚集傾向,父母感染給孩子的幾率非常大, 因此Hp感染者一定積極做好預防家人感染Hp的相關工作。三、餐具器皿等定期消毒定期對餐具進行高溫消毒 , 以殺死病菌 , 真正做到預防「病從口入」。

在此之前,我們首先來了解一下什麼是幽門螺桿菌?

什麼是幽門螺桿菌?

幽門螺桿菌(Hp)可能對於很多人並不陌生,它是引起慢性胃炎、胃潰瘍的罪魁禍首。

它是一種微厭氧,寄生在胃內的細菌,黏附於胃粘膜及細胞間隙。

目前我國Hp感染率約50%。

Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素。

幽門螺桿菌的傳播途徑

雖然大部分Hp生活在胃內,但是它在暴露在外界並不會立即死亡,而是變成一種球形的休眠狀態,同時抵抗力也會變強,當環境條件適宜時,又可恢復生長,這也間接導致了我們可以在很多途徑感染到它。

人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

口口傳播

有調查發現,Hp感染有很明顯的家庭聚集性,特別是存在吃飯不分餐、共用牙具等情況時,另外Hp的傳播也發生在經常接吻的情侶中,同樣有調查發現,夫妻中一方感染Hp,另一方Hp的檢出率接近80%。這時候有人要問了,Hp明明是生活在胃裡,為什麼還會通過口腔傳播?

其實很多人並不知道,還有一種Hp叫口腔幽門螺桿菌。一般口腔衛生較差、有牙周疾病的人群更容易檢出口腔幽門螺桿菌,並且有研究發現,在這些患者口腔和胃內的幽門螺桿菌同種同型的機率達到89%。唯一可能不同的是,口腔內的Hp更多是以上文提過的球狀休眠狀態存在,但這並不影響口-口傳播成為第一可能的Hp傳播途徑。同時,口腔幽門螺桿菌的存在,也是Hp殺菌治療失敗和復發的重要原因。

糞口、胃口傳播

曾有研究從超過70%的Hp感染患者的糞便中檢測到Hp的存在,這些細菌一來到外界,就蜷縮成抵抗力頑強的球狀菌,躲藏在被糞便(或嘔吐物)污染的水源、蔬菜中,等待下一個宿主的到來。

醫源性、或動物進行傳播

只有極小一部分Hp是通過這種途徑進行傳播的,可能性很小。

感染後有什麼危害?

幽門螺桿菌會破壞胃腸道壁,跟胃和十二指腸的很多疾病相關。

幽門螺桿菌進入胃部後產生毒素,損傷胃粘膜,導致胃潰瘍;

誘發人體免疫性炎症反應,導致胃炎;

抑制胃酸分泌,造成胃壁細胞的損傷和凋亡,導致胃粘膜萎縮。

嚴重時,還會誘發胃癌,它在胃部腫瘤發病中的作用得到了醫學界公認。

胃癌高發區,幽門螺桿菌感染率也高,胃癌的好發部位是胃竇,而幽門螺桿菌也多是寄生在胃竇這裡。

幽門螺桿菌一定會引起胃癌嗎?

但是幽門螺桿菌感染≠罹患胃癌。

雖然Hp感染率那麼高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見於潰瘍病患者。

胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟,還有免疫力紊亂、遺傳因素、本身就有胃部疾病(如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等)、長期精神壓抑、喜歡吃醃製烤制食品、抽菸嗜酒等。

比如,一級家屬當中有得過胃癌的,那罹患胃癌的發病率就會高於正常人2-4倍。

幽門螺桿菌如何篩查?

可以通過胃鏡活檢,碳13、碳14尿素呼氣試驗法,檢查血液和尿液中是否有抗體,檢查糞便中是否有Hp抗原等方法篩查。

尿素(C14)呼氣試驗對診斷Hp感染的特異度高達95%-100%,也就意味著一旦陽性也就不要抱有什麼僥倖心理了,應該考慮的是要不要治療?怎麼治療?

查出幽門螺桿菌,這7類人最好及時根治

1.消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;

2.慢性胃炎伴消化不良症狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;

3.患有胃癌、胃癌術後或有胃癌家族史的人;

4.MALT淋巴瘤患者;

5.計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

6.患有不明原因缺鐵性貧血,特發性血小板減少性紫癜的人;

7.其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

怎麼預防Hp感染?

一、保持口腔健康

Hp感染患者一般都有口臭等症狀, 不乾淨的口腔衛生尤其是牙周疾病,是口腔幽門螺桿菌滋生的重要條件。同時保持口腔健康,還能有效減少Hp根除後的復發率。

二、避免群集性感染

Hp感染具有家庭聚集傾向, 父母感染給孩子的幾率非常大, 因此Hp感染者一定積極做好預防家人感染Hp的相關工作。

三、餐具器皿等定期消毒

定期對餐具進行高溫消毒 , 以殺死病菌 , 真正做到預防「病從口入」。

四、不宜生吃

研究發現Hp在自來水中的存活時間為4-10天, 在河水中的存活時間可以長達3年, 所以有效預防Hp的一個要點就是儘量不生喝水,不生吃食物等。

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