膝關節疼痛的人,需了解「髕骨軟化症」的幾個診療誤區

骨科醫生葉啟彬 發佈 2020-01-14T17:39:09+00:00

「髕骨軟化症」對於更多人來說,對這個醫學名詞比較陌生,但是在日常生活中有好多人有這個病,是一種發病率極高的膝關節骨性關節炎。

「髕骨軟化症」對於更多人來說,對這個醫學名詞比較陌生,但是在日常生活中有好多人有這個病,是一種發病率極高的膝關節骨性關節炎。病人常常上下樓梯困難,打軟腿,膝關節反覆腫脹、有積液,尤其是下樓時,身體橫著走。這是由於髕骨向外半脫位或側傾,是髕骨關節外側關節軟骨不正常磨損致病。#清風計劃#

誤區一:由缺鈣引起的

髕骨軟化症的症狀,一般表現為膝關節打軟、怕涼,長期以往讓人們誤認為是缺鈣導致的。髕骨軟骨是無血管的器官組織,主要有糖原、軟骨細胞、膠原蛋白等組成,它靠滑膜分泌的潤滑液來補充營養,維持軟骨細胞的新陳代謝,和缺鈣基本扯不上關係!

誤區二:青少年和兒童不會得

由於對髕骨軟化症這個疾病比較陌生,也不清楚它的病因,不少家長或醫師對孩子是否患此病不以為然,潛意思里認為孩子不可能得這個病,其實是錯的,髕骨軟化症患者在各個年齡段都有,只是兒童和青少年的症狀不突出,比較隱蔽,軟骨磨損不嚴重時,休息幾天自愈就好了,故誤以為他們不會得,其實髕骨軟化症只是在不同年齡段的症狀表現不一樣而已。

在北京協和醫院郭開今、葉啟彬等做過較大人群樣本(2743例)的調查,發現髕骨軟化症患病率高達36.2%!最值得我們警惕的是從幼兒園大班5歲的孩子到上小學9歲的年齡段,發病率竟高達12.7%,這些患兒大部分都有夜間疼痛的所謂「生長痛」的病史。

誤區三:常常被診斷為「風濕」

因為在膝關節發炎時,膝關節特別怕冷,用熱水泡,就很舒服,常被作為診斷「老寒腿」「風濕」的依據。根據臨床數據顯示,當成風濕來治,不但沒有見好,還逐年加重。

因為老寒腿怕冷,不是風寒造成的關節炎,而是先存在骨、軟骨的關節炎病變,它們有自我修復現象,新生的軟骨和在膝關節有滑膜炎存在時,炎性組織和新鮮的軟骨對外界寒冷、超市氣候的變化很敏感,天氣變冷會使症狀加重,所以老寒腿的症狀可以作為感知天氣變化的信號,好多人本末倒置,都以為是受寒引發的風濕性關節炎。

誤區四:普通X光片顯示正常

常規拍攝的膝關節正側位和軸位X光片,很難發現髕骨是否有側傾和半脫位。因為髕骨軟化症的發病特殊性,必須在膝關節曲屈35°~45°軸位拍攝才能顯現出來。因為膝關節曲度大於50°時候,半脫位的髕骨會自動復位。所以常規拍攝的X光片基本顯示的都是正常假象。

誤區五:靜蹲鍛鍊股四頭肌

患有髕骨軟化症的人已經對此病有了一定的了解,知道通過加強鍛鍊股四頭肌的能把半脫位或側傾的髕骨拉回原位,從而達到治療髕骨軟化症目的,但是有些患者通過靜蹲來鍛鍊股四頭肌,疼痛反而加重了。為什麼?這是因為,靜蹲這種鍛鍊股四頭肌耐力的方式,是用於體育運動員和健身專業人員的,對於已患有髕骨軟化症的人,是不能練靜蹲的,尤其靜蹲是姿勢會讓膝關節曲屈,當膝關節曲屈到一定程度時,就會形成幾倍的槓桿力,加重髕骨磨損程度,而加重病情。

因髕骨軟化症是髕骨關節軟骨不正常磨損導致,極大的困擾著人們,影響生活質量,通過這些誤區可以正確的認識此病,避免出現不必要的痛苦和治療不當。#頭條健康#

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