相信很多人乍一看這標題，都會覺得不無道理。大家產生這種想法無可厚非。
可精子先生不服氣了，憤然不服：禍首罪太重，這鍋我不背！哈哈，稍安勿躁，今天長沙中信湘雅生殖與遺傳專科醫院就來跟大家科普科普。
如何判定精子畸形？
男性精液檢查巴氏染色主要是檢查精子的形態是否正常。正常形態的精子是有嚴格的標準的：頭部外形平滑，弧度規則，大體為橢圓型，長寬比為1.5，尾巴可以有彎曲，但不能有折角。
判定標準是什麼？
按照世界衛生組織第五版（2009年）精液檢查手冊，正常形態精子應百分比≥4%，也就意味著約96%的精子都是異常形態的精子。
而按第四版（1999年）標準正常形態精子百分比≥15%。這是不是意味著男性的生育力下降了呢？其實不然，只是第五版採用了更嚴格的標準，可能原來被認為是正常形態的精子以現在的標準已被認為是有一定程度的畸形。
精子畸形有什麼影響呢？
畸形精子可能存在受精功能缺陷，難以使卵子受精，精子畸形率太高，會造成男性生育能力下降，即受孕幾率降低，同時也可能與不良妊娠結局有一定潛在關係。
精子畸形會不會造成胎兒畸形或流產呢？
胎兒畸形與流產主要發生在孕早期，可能與胚胎染色體異常、孕期病毒感染、發熱、不良藥物的使用以及接觸到環境危險因素等相關。而最常見致畸原因是胎兒染色體數目和結構的異常。
其實，胎兒畸形和精子畸形並無必然聯繫，也不是一回事。精子畸形是形態異常，僅影響受精能力，其內在遺傳物質不一定異常。
然而精子內在質量才是影響胚胎質量和流產的主要因素。所以單純精子畸形率高並不會導致胎兒畸形以及流產率增高。
但是如果精液中全部為某一特殊形態的精子，例如文獻報導大頭，多頭，多鞭毛精子，為非單倍體精子，可導致不良妊娠結局。
精子畸形怎麼辦？
一般來說精子畸形與不良生活習慣（抽菸、飲酒、熬夜等）、泌尿生殖道感染以及精索靜脈曲張、遺傳等因素相關，如果精液檢查精子正常形態百分比低於4%，男科醫師會建議患者戒菸、戒酒並改善生活習慣，針對性地做一些檢查，必要時口服抗氧化藥物改善精子質量。
精子畸形影響做試管嗎？
試管嬰兒相比自然懷孕對精子要求較低，連續2次精液檢查正常形態精子百分比大於2%，不會影響體外受精（一代試管）效果。
即便是正常形態精子不足2%，也是可以通過顯微受精（二代試管）生育後代。針對100%畸形精子，建議完善遺傳學檢查，是否有導致精子畸形的基因突變或染色體異常，再針對性地制定助孕治療方案。
（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：中信湘雅生殖與遺傳專科醫院 張歡
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