原標題：冬天咳嗽老不好 別把過敏當感冒
專家提醒：島城常見過敏原有40多種，兒童過敏要及時綜合性治療
芒果香甜可口不能吃，貓狗乖巧可愛不能碰，咳嗽、氣喘、呼吸困難……過敏讓人們的生活徒增很多煩惱。特別是到了冬季，越來越多的孩子飽受鼻塞、流涕、鼻子癢、喉中有痰、流鼻血以及夜間睡眠打鼾、睡眠不安，遷延不愈的咳嗽的困擾。
青島市立醫院東院兒科副主任劉秀琴主任醫師介紹，兒童是我國最易過敏的受累人群，早期關注兒童過敏，及時給予綜合性治療非常重要。隨著城市化的進程和社會的發展，近年來，中國由過敏引發的皮膚、呼吸道疾病發生率明顯上升。「家長要注意寶寶的過敏症狀，小心陷入誤區，比如反覆咳嗽喘息、打噴嚏流鼻涕，很多家長就認為是反覆感冒，反覆氣管炎，沒有按過敏性疾病這樣來治療，造成了孩子的治療延誤和用了不必要的抗生素。 」劉秀琴說。
島城常見的過敏原有40多種
劉秀琴說，過敏是一種機體對外界過敏原產生的異常的、過高的免疫應答。發生過敏需要三個基本條件，即存在過敏體質、有相應的過敏原和過敏體質的人接觸到相應的過敏原才會出現過敏反應。
有研究者認為，過敏性疾病是遺傳和環境因素相互作用的結果。其中遺傳因素市民不能改變的。比如父母雙方都有過敏史，子女的發病率可高達60%;如果父母是單方過敏，子女的發病率在20%-40%之間;父母沒有過敏史的，子女的發病率在20%以下;如果子女是雙胞胎，其中一個孩子發病，另一個孩子的發病率可高達70%以上。
環境因素包括日常生活中的一切因素，和工作、生活環境有一定的關係。過度的精神緊張和疲勞、生活不規律等，都會導致機體抵抗力下降，這也是導致過敏發生的原因之一。但只要預防得當，一些過敏性疾病是可避免的，其中避免接觸過敏原是預防過敏性疾病的重中之重。
島城常見的過敏原有40多種，可以分為食入性和吸入性兩大類。食入性過敏原分為肉、海鮮、堅果和水果幾個類別，常見的肉類過敏原有牛肉、羊肉和雞肉等;海鮮類過敏原有魚、蝦和螃蟹等;堅果類過敏原有榛子、腰果、花生;水果類過敏原有菠蘿、芒果和桃子。另外，牛奶、黃豆、雞蛋等也可能是過敏原。吸入性過敏原主要有塵蟎、灰塵和花粉，除此之外，部分人群可能還會對香水、油漆味等特殊氣味過敏。 「如果有家族遺傳病史，市民最好是到醫院做個過敏原檢測，明晰自己是對什麼東西過敏，這樣在生活中就可以規避過敏原，防止過敏性疾病發生。 」劉秀琴說。
記者了解到，過敏原的檢測主要有兩種方法，皮膚點刺過敏原檢測和敏篩過敏原檢測兩種，前者是定性檢測，後者是定量檢測。皮膚點刺是把少量高度純化過敏原液體滴在患者前臂、再用點刺針輕輕刺入皮膚表層。如果15分鐘內皮膚表層出現了腫塊或者發癢，就說明他對過敏原過敏。敏篩過敏原檢測是將抽取的血液離心處理後，將血清滴到測試紙上，放入特殊設備檢測。
天氣寒冷 注意保護孩子的鼻子
進入冬日以來，越來越多的孩子飽受鼻塞、流涕、鼻子癢、喉中有痰、流鼻血以及夜間睡眠打鼾、睡眠不安，遷延不愈的咳嗽等困擾。更讓父母焦慮的是，就連兩三個月的嬰幼兒也飽受這樣的痛苦，其實這也是一種過敏。鼻腔是外界空氣進入呼吸道的第一道門戶，對於過敏性體質的兒童，接觸過敏原後會出現類似鼻炎的症狀。過敏原不僅僅是花粉或氣味，更多的是溫差變化，病毒、細菌侵入。
「由於孩子鼻腔及呼吸道黏膜發育未成熟，加上免疫功能的不完善，導致孩子一個小小的受寒，後續康復過程緩慢。如果不能及時解決鼻子的問題，會造成中耳炎、腺樣體增生、扁桃體的增生，咽喉炎、過敏性結膜炎、感染後過敏性咳嗽等出現，還有部分孩子出現抽動的症狀。小嬰幼兒由於鼻腔阻塞造成吃奶打嗆、胃食管反流造成吸入性肺炎，因而保持鼻腔的通暢和相對乾爽是關鍵。如果鼻腔過度乾燥會導致鼻出血的發生。
孩子總嘔吐 當心是食物過敏惹禍
「有些孩子容易嘔吐或食慾不佳，這不一定是他們故意挑食，很有可能是食物過敏惹的禍。如果不及時施以積極的防治措施，其健康危害將會從嬰兒時期延續到成年。 」劉秀琴介紹，在很多人的印象中，海鮮、堅果是食物中的「致敏大戶」。事實上，誘發嬰幼兒過敏症狀的「罪魁禍首」往往是雞蛋、牛奶等常見食品。因此，在判斷兒童食物過敏時，既不可「張冠李戴」錯漏過敏原，也不可「因噎廢食」放棄兒童成長所必要的營養補給。建議應在科學診斷的基礎上，對食物過敏兒童的飲食配方進行調整，採用合適的替代食物以保證嬰幼兒的營養需要。
中醫認為，人之出生，先天已定，全賴後天以滋養。脾胃為後天之本，氣血化生之源。兒童陰陽皆稚嫩，所以更易患脾胃病，發生嘔吐、厭食、體重不增、腹瀉便秘。劉秀琴說，腸道有三大功能，分別是消化吸收、免疫防衛、神經調節。一般人都自然地把腸道與消化吸收相聯繫，而忽視了免疫的功效。實際上，腸道是最大的免疫器官，相當於足球場大的面積，有近一半的免疫細胞附著在腸道，產生人體80%的抗體。
很多新手媽媽發現孩子大便顏色或性狀異常，化驗大便常規，發現有白細胞、紅細胞就認為有腸炎，加用抗生素治療或重要。經常時好時壞，殊不知這樣就會破壞正常的腸道菌群，從而導致機體免疫功能失衡。
劉秀琴說，新生兒和嬰幼兒如果出現大便帶血絲和膿細胞，首先要考慮是否是餵養不耐受或者消化不良所致的腸粘膜受損，慎用抗生素。加用保護胃腸粘膜的藥物，改變奶的性質或者添加食物的品種加以改變。如果結合臨床症狀證實是細菌感染，則應該在醫生的指導下使用。
濕疹患兒大多在2歲以內起病
提起特應性皮炎很多人都不了解，但談起小兒濕疹卻讓很多家長心有餘悸。研究發現，中國城市兒童特應性皮炎的發生率已和已開發國家持平，臨床上常見的 「濕疹」本質上就是特應性皮炎，但臨床表現不典型或輕症的患者曾因認識不足而被忽視。
濕疹可能延續發展至兒童、青少年、成人期。濕疹患兒大多在2歲以內起病，皮膚創面和劇烈瘙癢嚴重影響孩子的睡眠、生長發育，隨著過敏進程發展，患兒還容易伴發哮喘、過敏性鼻炎和過敏性結膜炎等，給整個家庭帶來持續不斷的困擾，也構成社會的重要經濟負擔。
調查結果顯示，我國1至7歲城市兒童特應性皮炎患病率已達12.94%。因為對特應性皮炎的診斷認識不足，導致患病率被低估。隨著特應性皮炎患病率上升，重症患者也日益增加，社會上流傳著"治了也沒效果，治也治不好"的說法。面對特應性皮炎如此頑固、難以治癒的現狀，如何從根源上防治疾病更是重點。國內外就特應性皮炎的發生機制已達成共識，認為它是遺傳、免疫和環境、微生物多因素促成的結果。
劉秀琴說，對於防治特應性皮炎有些家長比較牴觸激素，但對於特應性皮炎的診斷，必須規範遵醫囑用藥。對特應性皮炎患兒，家長應注意給孩子保持皮膚清潔、防止汗液刺激、保持輕鬆情緒等。
本版撰稿 記者 黃飛 圖為本報資料圖片
出現這6種症狀可能是過敏
專家建議，如果孩子出現下面這6種症狀，首先考慮為過敏反應，並及時到醫院就診。
鼻部症狀：常年鼻癢、打噴嚏、流鼻涕，打掃房間時加重，可能是塵蟎過敏性鼻炎，季節性出現症狀，可能是春季或夏秋季花粉導致的花粉症;
呼吸道症狀：經常發作憋氣、喘息、呼吸困難，要考慮過敏性哮喘，換季時或者感冒後反覆咳嗽，可能是過敏性咳嗽，或咳嗽變異性哮喘等;
眼耳症狀：眼癢、紅腫，耳朵癢、外耳道內反覆流水，可能是過敏性結膜炎、外耳濕疹等;
皮膚症狀：小兒皮膚發紅、皮疹、粗糙脫屑，要考慮食物過敏導致的幼兒濕疹，皮膚大片風團、瘙癢，可能為不同原因導致的急/慢性蕁麻疹，使用化妝品後臉上發紅、皮疹、疼痛，可能為過敏性皮炎;
全身症狀：飯後散步或其他運動時，突然出現全身皮疹、胸悶、腹痛、頭暈甚至休克，可能是食物依賴-運動誘發的過敏性休克;
其他症狀：食用海鮮、水果後口唇紅腫瘙癢，甚至全身皮疹，可能為海鮮或水果等食物過敏，家中養寵物，常感覺眼癢、鼻塞、憋氣，可能是寵物毛屑過敏，還有藥物過敏、昆蟲蜇刺過敏等。
[來源：青島早報 編輯：可可]