B肝患者自行停藥,不要一時「任性」換來一世悲痛

肝病科陳士俊醫生 發佈 2020-01-14T19:38:03+00:00

我們都知道,B肝患者一旦開始抗病毒治療,長期服用藥物是必須的,但由於B肝患者服用抗病毒治療藥物之後,可能會出現一些不適的症狀,不少患者在病情好轉後得到控制時便自行停藥。

我們都知道,B肝患者一旦開始抗病毒治療,長期服用藥物是必須的,但由於B肝患者服用抗病毒治療藥物之後,可能會出現一些不適的症狀,不少患者在病情好轉後得到控制時便自行停藥。

老劉,53歲,B肝小三陽發病兩年了,在抗病毒治療一年後,來醫院複查時肝功能恢復正常,病毒定量 也在正常範圍內,如果堅持抗病毒治療,很可能會達到臨床治癒的效果。


但老劉做了個錯誤的決定,那就是停藥。老劉是個農民,家裡並不富裕,昂貴的醫藥費對他來說承擔不起,加上他的肝功和病毒量都屬於正常範圍了,自認為可以停藥了。可沒想到,再次看到老劉時,他已經到了肝硬化失代償期。

B肝抗病毒治療的目的

目的是為了前期抑制病毒改善肝功能,延緩肝硬化及肝癌的發生,從而提高生活質量延長生存期限。口服抗病毒藥物的作用是抑制病毒複製,不是滅殺病毒,這些藥物短期內並不能真正改變機體和病毒的現實。若患者服藥時間不夠,機體的各種免疫功能不足以控制住病毒複製,停藥後很容易造成復發,可能有些患者在停藥後短期內複查,看到病毒並沒有多大變化,就認為沒有問題了,但不知道,病情復發後可能更加嚴重。


自行停藥容易誘發肝衰竭

病毒複製增加,就可能短期內引肝功能急劇損害。但在早期往往病情隱匿,不易被發現,很多患者出現明顯乏力、尿黃等症狀才到醫院就診,那時已經出現了肝功能明顯異常甚至肝衰竭。

B肝抗病毒治療停藥的時機

B肝抗病毒治療,當達到理想的治療效果,需要把握停藥的時間,又要有合理的停藥方式。B肝抗病毒治療停藥不僅要實現肝功能和病毒量的正常,而且還需要B肝表面抗原轉陰。


指標正常後不能立即停藥,還需觀察

錯誤的停藥方式,不僅會導致病毒的反彈和肝功能異常,還可能導致B肝病毒出現變異而耐藥。

對於單純的病毒反彈,繼續採用原來的抗病毒藥物仍可達到理想的抗病毒治療,但是如果病毒出現變異耐藥,就需要更換抗病毒治療藥物,給抗病毒治療帶來較大的難度,還增加了治療費用。

關鍵字: