得了中樞性尿崩症怎麼辦?看這一篇就夠了

健客醫藥 發佈 2020-01-14T20:09:33+00:00

不停喝水還口渴,不斷跑廁所,倦怠乏力,出現這種狀況,很可能得了中樞性尿崩症。 什麼是中樞性尿崩症? 中樞性尿崩症是指各種原因導致血管加壓素(AVP),又稱抗利尿激素(ADH),分泌不足或缺乏而引起的下丘腦垂體性尿崩症。

不停喝水還口渴,不斷跑廁所,倦怠乏力,出現這種狀況,很可能得了中樞性尿崩症。

什麼是中樞性尿崩症?

中樞性尿崩症是指各種原因導致血管加壓素(AVP),又稱抗利尿激素(ADH),分泌不足或缺乏而引起的下丘腦垂體性尿崩症。

中樞性尿崩症可發生於任何年齡,青少年一般多在8-12歲,成年人則集中在25-40歲之間。臨床上以多飲、多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿為主要症狀,嚴重者可出現昏迷。



如何診斷中樞性尿崩症?

如果出現煩渴、多飲、多尿症狀,顱內腫瘤患者出現頭痛、視力下降等症狀,最好到神經科和泌尿科進行檢查。

確診中樞性尿崩症通常需要進行血常規檢查、尿常規檢查、腎功能檢查、禁水試驗以及頭顱磁共振成像檢查。

通過檢查,尿比重≤1.005,尿滲透壓≤200 mOsm/(kg H2O),尿滲透壓/血滲透壓<1,AVP值低於正常1-1.5 ng/L,尿量>4000 mL,持續24 h以上,頭顱磁共振成像顯示垂體柄中斷或受壓,神經垂體信號改變。



中樞性尿崩症如何治療?

確診為中樞性尿崩症的患者如果因顱內腫瘤引起則需要選擇開顱顱內腫瘤切除手術治療,其餘患者則可以選擇藥物治療。

常用的手術方式包括開顱顱內腫瘤切除術和經鼻蝶鞍區腫瘤切除術。

腦外科和內分泌科一致推薦醋酸去氨加壓素(彌凝®)作為治療中樞性尿崩症的一線和首選藥物。

醋酸去氨加壓素是一種人工合成的抗利尿激素類似物,以1-半胱氨酸脫去氨基和8-D-精氨酸取代8-L-精氨酸進行人工合成的一種去氨加壓素製劑。

口服藥物後會增加腎的遠端小管和集合管對水的通透性,促進水的重吸收;增加尿滲透壓,降低血漿滲透壓,從而減少尿液排出,減少排尿次數。

醋酸去氨加壓素起效迅速、作用時間長,持續作用時間可增加至12-24小時,且不產生血管升壓等副作用,是中樞性尿崩症患者的最佳選擇。


中樞性尿崩症患者飲食知多少?

中樞性尿崩症患者飲食上以清淡為主,避免食用高蛋白、高脂肪、高鹽及辛辣刺激性食物,如海鮮、醃製食品、煙燻食品、濃茶咖啡等。

患者可以飲用低鹽開水,宜食含鉀、維生素豐富的食物,如香菇、棗、香蕉、全穀類等。

雖然中樞性尿崩症在我國的發病率並不高,但是一旦罹患中樞性尿崩症,患者需要長期乃至終生服用抗利尿激素藥物治療。

因此,提高患者的認知、了解疾病並加以重視,端正心態、樹立信心、樂觀面對是提高患者的生存和生活質量的重要保障。


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