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研究表明:從肝癌的發病來看,可以通過這4種方法來預防

參考文獻:TheBurden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National LevelResults From t

2020-01-14 20:16 / 0人閱讀過此篇文章  

在過去的25年中,世界上大部分地區肝癌的發病率都有所增加,但其致癌原因因地理區域而異,並且在一定程度上也隨收入而異。以上是2015年全球疾病負擔研究的結論,該研究發表在《 JAMA腫瘤學》上。

肝癌仍然是全球範圍內主要的公共衛生負擔。肝癌是2015年癌症死亡的第四大主要原因。在2015年,肝癌是僅次於肺癌,大腸癌和胃癌的第四大癌症死亡原因。實際上,2015年世界範圍內共發生了85萬例肝癌,死亡81萬例。

該報告還指出,在1990年至2015年期間,肝癌病例增加了75%。
此外,在1990年至2015年之間,全球所有原因組的肝癌,死亡病例均增加。病例增加最多的是HCV(C肝病毒)(C型肝炎病毒),其次是酒精。


僅對亞太地區高收入國家的分析表明,日本有75%的肝癌發病病例,其中三分之二是由HCV(C肝病毒)感染引起的。
在1990年至2015年之間,年齡標準化的肝癌發病率也顯示出,在許多高收入國家,包括美國,加拿大,澳大利亞,紐西蘭和大多數歐洲國家,其發病率增加了100%以上。
另一方面,在東亞和西撒哈拉以南非洲等地區,傳統上肝癌發病率較高的地區,年齡標準化死亡率(ASMR)大大下降。
例如,1990年至2015年間,中國的年齡標準化死亡率(ASMR)下降了三分之一,這可能是由於黃麴黴毒素的暴露減少,B型肝炎疫苗的接種率增加。黃麴黴毒素是由某些真菌產生的一類毒素,這些毒素在農業作物中被發現,例如玉米(玉米),花生,棉籽和堅果。


性別差異

在全球範圍內,HBV(B肝病毒)相關和酒精相關肝癌的性別存在明顯差異。2015年,HBV(B肝病毒)在男性中引起20萬例肝癌病例,但遠遠少於女性的7萬例。
反過來,酒精引起的肝癌數量男女性幾乎相同,在同一年為20萬,但比HBV(B肝病毒)感染女性引起的少得多,2015年僅為4.5萬例。
不同病因對肝癌總死亡的貢獻在國家和地區之間明顯不同。
總體而言,2015年,HBV(B肝病毒)和酒精是最常見的肝癌死亡原因,分別占該疾病全球死亡率的33%和30%。
同年,HCV(C肝病毒)感染導致21%的肝癌死亡,而其他原因則占16%。
然而,在不同的地理區域,肝癌的死亡原因差異很大。
例如,在拉丁美洲南部等地,HBV(B肝病毒)感染最不可能導致死於肝癌,在撒哈拉以南非洲西部和安第斯拉丁美洲最可能導致死亡。

HCV(C肝病毒)感染反過來是東亞最不常見的肝癌死亡原因,但在亞太地區的高收入國家中最常見的肝癌死亡原因。
在北非和中東,酒精對肝癌致死的貢獻最小,但在東歐,酒精對肝癌致死的貢獻最大,2015年,酒精緻肝癌致死率超過一半。
在白俄羅斯,酒精也是導致肝癌死亡率最高的因素。



研究結果表明,可以通過疫苗接種,抗病毒治療,安全的輸血和注射方法以及減少飲酒等干預措施來預防大多數肝癌。
如果在1990年至2015年間人口保持不變,則由HBV(B肝病毒)引起的肝癌將會減少的事實表明,針對HBV(B肝病毒)感染的全球疫苗接種已開始獲得成功。
假設當前的HBV(B肝病毒)疫苗接種趨勢持續,到2020年至2050年之間,新的HBV(B肝病毒)感染人數估計將下降70%。

由HCV(C肝病毒)感染引起的肝癌發病率的總體增加也凸顯了預防的重要性以及在使HCV(C肝病毒)抗病毒藥物更易於控制感染的需求。

參考文獻:The Burden of Primary Liver Cancer and Underlying Etiologies From 1990 to 2015 at the Global, Regional, and National LevelResults From the Global Burden of Disease Study 2015







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