每年定期參加體檢,可以發現疾病早期線索和健康隱患,那為什麼有人年年參加體檢還是會突然出現大病?
為啥年年體檢,還是會突然大病?
北京朝陽醫院普外科主治醫師曾維根在其個人微信公眾號「普外科曾醫生」曾談到,正規的體檢可以發現早期病變,可以防範於未然。然而,國內的體檢確實存在一些不正規或者不規範的地方,可能會出現漏診或者誤診。比如:
第一,體檢套餐千篇一律
很多單位的體檢項目,不會根據我們的生活飲食習慣、家族史、既往疾病等情況,選擇不同的體檢項目,最多會根據我們的年齡,適當增減一些體檢項目。
千篇一律的體檢套餐,容易遺漏一些早期病變,有人說去年體檢還一切正常,今年怎麼就變成癌症晚期了,很有可能就是沒有選對體檢項目。例如你有一級親屬患胃癌,那麼你屬於胃癌高危人群,應該從40歲起開始接受胃鏡的篩查。
第二,謝絕或者忽視一些重要的體檢項目
有一些體檢項目,價格比較貴或者體檢的過程不太舒服,被很多人拒之於千里之外。例如直腸指檢,可以發現70%至80%的直腸癌,但是直腸指檢需要暴露你的隱私部位,醫生用手指深入你的直腸,會有一些不適感,很多人就會拒絕這一項檢查。
還有胃鏡和腸鏡,是發現早期胃癌和大腸癌最重要的手段,但是因為有不適感,價格比較貴,很多人拒絕胃鏡和腸鏡檢查。
第三,沒有重視異常的體檢結果
做完體檢之後,體檢結果一般都會直接郵寄給患者本人,有一些異常的指標,會特別註明,還會有醫學解釋。
大家看到這些異常的結果之後,如果自己看不懂或者不太明白,應該去醫院就診,讓專業的醫生給你解釋,還有可能需要進一步的檢查,進一步明確診斷,採取一定的治療。
每個年紀體檢有側重!
1.20-30歲重點關註:傳染病
北京佑安醫院感染中心副主任醫師黃晶在2014年9月22日接受健康時報記者採訪時說:「出生的時候會注射多種疫苗,這些常規疫苗大多並非終身免疫。到了20多歲,人體內抗體很可能已經低於正常防禦水平。這種情況下,如果沒有及時補種疫苗,身體就會處於無保護的危險狀態。」
此外,20多歲的年輕人剛畢業走上社會,開始接觸各種各樣的人。各種肝炎、消化道感染的幾率就增加,再加上年輕人處於性活躍期,所以感染性病等各種傳染病的機會也就大了。建議20多歲的年輕人體檢時,要注意傳染病的篩查,比如肝功五項和血常規,還要注重胸部X光的檢查,因為肺結核在年輕人中也很多見。
北京醫院綜合內科副主任醫師、健康管理中心副主任張晏在微信公眾號「小大夫漫畫」上推薦了20-30歲的重點檢查項目表:
女性男性
身高、體重、腰臀圍(每年)身高、體重、腰臀圍(每年)
腹部超聲(每年)腹部超聲(每年)
胸部X光(每年,備孕已孕除外)胸部X光(每年)
肝腎功能(每年)肝腎功能(每年)
血壓、膽固醇(每年)血壓、膽固醇(每年)
盆腔和宮頸檢查(已婚女性每年)
宮頸塗片檢查(每年)睪丸檢查(每年)
皮膚檢查(每年)皮膚檢查(25歲後每年)
2.30-40歲重點關註:血脂、血糖、血壓
30-40歲的人正是事業有成,吃得多動得少,糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝正在逐步萌芽,要注意關注血壓和血糖兩方面問題。此外,女性也需要開始關注乳腺情況。
張晏推薦30-40歲需要增加的重點關注項目表:
血壓檢查(每3月到半年)血壓檢查(每3月到半年)
血脂檢查(每年)血脂檢查(每年)
血糖檢查(每年)血糖檢查(每年)
腹部超聲(每年)腹部超聲(每年)
乳腺檢查(每年)
3.40-50歲重點關註:心血管病變
「雖然我們說40歲的人是青壯年,心臟功能理應處於巔峰狀態,但現在心腦血管病年輕化,40來歲的人英年早逝早已不是新聞。」中國醫學科學院阜外醫院成人外科中心副主任醫師孫宏濤在2014年9月22日接受健康時報記者採訪時指出,人在四五十歲時,心臟和血管都會有一個明顯的老化,彈性大不如前,特別是對有心血管病家族史的人來說,定期檢查很有必要。建議該年齡段人群每年定期檢查心血管健康,記好血脂、血壓等指標。
此外,女性要注意乳腺和婦科情況;男性因為應酬較女性偏多,可以提早關注下腸道健康。
張晏推薦40-50歲需要增加的重點關注項目表:
女性男性
乳腺檢查(超聲和(或)鉬靶,40歲以上,每年)攝護腺檢查(排尿困難者每年一次)
血壓檢查(經常)血壓檢查(經常)
血糖、膽固醇、心臟檢查、身高、體重、腰臀圍(每年)血糖、膽固醇、心臟檢查、身高、體重、腰臀圍(每年)
幽門螺旋桿菌呼氣實驗(每年)幽門螺旋桿菌呼氣實驗(每年)
腹部超聲(每年)腹部超聲(每年)
肺癌低劑量螺旋CT(家族史、吸菸史)肺癌低劑量螺旋CT(尤其有家族史、吸菸史)
卵巢檢查(有卵巢早衰或家族史,每3年一次)結腸癌篩查(每2年一次)
4. 50-60歲重點關註:骨密度和癌症早篩
「到了50歲,女性一般剛剛絕經,體內雌激素水平降低,鈣流失增加,因此患骨質疏鬆的女性要遠遠多於男性。」湖北省人民醫院骨科主任醫師陶海鷹在2014年9月22日接受健康時報記者採訪指出,這個年齡段的人一般都或多或少出現骨質疏鬆,建議每年做一次骨密度檢查。
除了骨骼,50歲的人還應關注腸道健康。在做腸道體檢時,要更加注意腸息肉、慢性潰瘍等病變,防止這些小的病變發展成腫瘤。北京中醫藥大學東方醫院體檢中心副主任醫師袁尚華在2014年9月22日接受健康時報採訪時建議,普通人應該每年進行一次大便常規檢查,每兩到三年做一次腸鏡和胃鏡檢查;而有既往病史等的高風險人群,則應該每年都進行一次胃鏡和腸鏡檢查。
張晏推薦50-60歲需要增加的重點關注項目表:
女性男性
胃部疾病篩查(胃鏡 每2年一次)胃部疾病篩查(胃鏡 每2年一次)
結腸癌篩查(每2年一次)結腸癌篩查(每2年一次)
卵巢篩查(每年)攝護腺篩查(每年)
骨密度檢查(絕經後每1年到2年)睪丸檢查(每年)
血糖、血脂、肝腎功能,血尿酸檢查(每年)血糖、血脂、肝腎功能,血尿酸檢查(每年)
心臟檢查(超聲心動每年)心臟檢查(超聲心動每年)
腦血管風險檢查(頸動脈,經顱都卜勒)腦血管風險檢查(頸動脈,經顱都卜勒)
身高、體重、腰臀圍(每年)身高、體重、腰臀圍(每年)
5. 60歲後重點關註:全面體檢
60歲是老年生活的開始,北京中醫藥大學東方醫院體檢中心副主任醫師袁尚華在接受健康時報採訪中表示,這個年齡的老人,應該展開全面體檢,而不再是有所側重的檢查。
「除了心腦血管、糖尿病、惡性腫瘤、腎損害、甲狀腺慢性疾病等大病的檢查,老年人還應該注意聽力和眼底病變的預防。」袁尚華指出,老年人易發的白內障、青光眼、黃斑變性等如果早期發現,可以得到較好的控制和治療。
張晏推薦60歲後需要做的重點檢查項目表:
結腸癌篩查(每年)結腸癌篩查(每年)
骨密度檢查(每年)攝護腺篩查(每年)
視力、聽力檢查(每年)視力、聽力檢查(每年)
盆腔檢查、乳腺檢查(每年)
體檢花了錢和時間
就不要讓它的作用白浪費了!
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